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易跌倒药物分类及原因
补充说明：易跌倒药物分类及原因
a******W 2022-03-25 15:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
易跌倒可能是由抗胆碱药、抗组胺药、降压药、抗癫痫药、抗帕金森病药等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗胆碱药
这类药物通过抑制神经递质乙酰胆碱的作用来起到效果，从而导致肌肉张力减低和平衡功能障碍。这会导致患者出现站立不稳、头晕等症状。代表药物有阿托品、山莨菪碱等，这类药物具有明显的中枢神经系统抑制作用，因此用药后容易引起嗜睡、乏力、昏睡甚至昏迷的症状发生。
2.抗组胺药
抗组胺药能够阻断组织胺受体，降低毛细血管通透性，缓解过敏反应引起的瘙痒、红肿等症状。但同时也会扩张血管，增加晕厥风险。常用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等均能减轻过敏反应，改善皮肤不适感，减少患者因过敏反应而诱发跌倒的可能性。
3.降压药
降压药可以降低血压，当血压下降过快时，会引起脑供血不足，导致眩晕、恶心呕吐等症状的发生，进而影响患者的平衡能力，使患者更容易摔倒。常用的降压药包括硝苯地平、等，这些药物可以通过扩张外周动脉血管达到降低血压的目的，长期服用可能会引起下肢水肿的情况发生。
4.抗癫痫药
抗癫痫药物可有效控制癫痫发作，提高大脑功能稳定性。若突然停药可能导致癫痫发作频率增加，造成意识丧失、跌倒的风险增高。患者可在医生指导下使用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物进行治疗，以稳定病情并预防跌倒事件的发生。
5.抗帕金森病药
此类药物能够改善帕金森病患者的运动障碍，增强肌肉力量，但同时也可能增加跌倒的风险。常见的抗帕金森病药物包括左旋多巴、金刚烷胺等，患者需要在医师指导下调整剂量以减少不良反应。
针对易跌倒的问题，在临床上还应考虑营养缺乏症，尤其是维生素D缺乏性佝偻病，因为其会影响骨骼发育和肌肉功能，增加跌倒的风险。建议定期进行骨密度检测以及血液中钙、磷和维生素D水平的评估。
2024-04-07 07:14
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由于某些疾病的影响，造成患者容易发生跌倒的临床表现。步态失调是易跌倒的原因之一。步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：易导致老年人跌倒的原因有很多，比如周边环境生疏、视力减退等等。老年人离家外出，对临时住处或活动场所不熟悉，如路面不平、潮湿、光线不足、楼梯不规则、地毯松动、破损等，容易跌倒。而随着年龄的增长，老人多有视力减退，且常易患白内障、青光眼、黄斑退行性病变，视力由于敏感度减弱或夜间视力下降，就更容易被行走中的障碍物绊倒。还有，很多老年人常患的心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心律紊乱等，均可导致短暂的脑供血不足，致大脑缺血缺氧，使病人突然发生脑功能失调，出现意识丧失而昏倒。部分老人患有某种慢性病，需长期服药治疗，如高血压病人服降压药过量，可以出现”降压供血不良综合征”;糖尿病人用降糖药不当出现低血糖;失眠老人服安眠药等，均可出现头晕而跌倒。另外步态失调也是易跌倒的原因之一，年事已高的老人常出现蹒跚步态，身体重心前移，使身体处于前倾状态，有的还可因小脑肿瘤、出血或前庭疾患等，也使步态失调，很容易发生跌倒。还有一些其他原因。老人跌倒还可发生于酒后，特别是醉酒之后;另外，热水洗澡时间过长、较长时间卧床、久蹲大便后突然改变体位等，亦可引起短暂性脑贫血而发生跌倒。老年人发生跌倒，可以是某一种原因，也可是多种原因所致，如多次出现跌倒，应想到疾病可能，要及时去医院查明原因。如非疾病所致，应认真分析原因，总结经验教训，并采取相应的防范措施，以防止跌倒，损害健康。
就诊科室：神经
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
