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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

监测排卵还是没怀孕可能是卵巢功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.卵巢功能减退
卵巢功能减退导致雌激素水平下降,影响卵泡发育和成熟,从而影响受孕。这会导致月经不规律、排卵障碍等问题。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,子宫内膜细胞种植在子宫外的位置,随着月经周期形成结节和包块。这些病变可能干扰输卵管的功能,阻碍卵子和精子的结合。手术治疗是主要手段,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连松解术等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素水平可抑制卵泡发育,导致排卵障碍。患者可以在医生指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,引起心悸、体重减轻等症状。高代谢状态可能导致营养不良,影响卵泡发育和成熟。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进,改善症状。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤分泌过多的或泌乳素,导致雌激素和孕激素失衡,进而影响卵泡发育和成熟。这可能导致排卵异常和月经紊乱。针对催乳素型垂体腺瘤,首选多巴胺激动剂如溴隐亭进行治疗;对于其他类型的垂体腺瘤,则需经鼻蝶微创手术切除肿瘤。
建议定期进行妇科超声检查以及基础体温测量,以评估卵巢储备和排卵情况。必要时,还可以进行甲状腺功能测定、垂体激素检测等,以便及时发现并处理相关问题。保持均衡饮食,适量运动,有助于改善生育能力。

2024-01-24 09:09

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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