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为什么同房一直没怀孕
补充说明：为什么同房一直没怀孕
a******W 2022-03-25 15:01
一直没怀孕 输卵管阻塞 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
同房一直没怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生阻塞则会影响精子和卵子的结合，导致不孕。这会导致卵子无法顺利被取出，从而影响受孕。可通过腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔粘连和输卵管功能障碍，进而影响受孕。这可能使得子宫内膜环境不适宜胚胎着床，降低自然受孕的概率。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育不良或没有成熟卵泡排出，从而引起不孕。可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节体内激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致卵泡发育和排卵异常，造成不孕。低浓度的TSH水平不足以刺激卵泡发育和成熟，从而影响受孕机会。患者需在医师指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正甲状腺功能异常状态，待病情稳定后考虑妊娠。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤分泌过多的或泌乳素，干扰正常的生殖激素平衡，影响卵泡发育和排卵，导致不孕。高水平的可以提前触发黄体破裂，但不能维持足够的黄体寿命，从而影响受孕窗口期。针对催乳素型垂体腺瘤，首选多巴胺激动剂治疗，如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等，能抑制催乳素的过度分泌，恢复正常激素水平，提高受孕概率。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育评估，例如超声波检查、内分泌检查等。对于计划怀孕的夫妇而言，可以适当增加营养，补充叶酸，有利于胎儿神经系统的健康发育。
2024-02-25 05:23
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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