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精选回答(1)

杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

热拉提后脸肿了一大包可能是术后组织水肿、术后血肿、感染、神经损伤或过敏反应导致的。这些情况都可能导致面部肿胀,严重程度和持续时间各不相同。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.术后组织水肿
热拉提通过射频技术作用于皮肤深层组织,刺激胶原蛋白收缩和新生,以达到紧致肌肤的目的。在操作过程中,会对皮下组织造成一定的创伤,引起局部炎症反应,导致组织液渗出增多,从而出现术后组织水肿的情况。术后可遵医嘱使用冷敷缓解肿胀,如冰袋、退热贴等。
2.术后血肿
热拉提属于有创操作,在操作过程中可能会导致毛细血管破裂出血,如果没有及时处理,血液会在组织间隙中积聚形成血肿。对于较小的血肿可以自行吸收,不需要特殊处理;如果血肿较大,则需要就医进行穿刺引流。
3.感染
若患者在接受热拉提时无菌操作不严格或者术后未做好伤口护理工作,可能导致细菌侵入并繁殖,引发感染。此时会导致局部红肿、疼痛等症状,严重者可能出现脓性分泌物。针对感染引起的肿胀,可在医生指导下服用抗生素药物进行抗感染治疗,比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
4.神经损伤
热拉提仪器能量过高或操作不当可能对周围神经造成损伤,引起神经水肿和炎症反应,进而导致面部肿胀。轻度神经损伤通常可自愈,重度则需在医师评估后考虑是否需要口服营养神经类药物,如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.过敏反应
部分患者可能对面部使用的药物产生过敏反应,导致免疫系统异常激活,释放组胺等介质,引起毛细血管扩张和通透性增加,使水分和组织液渗出到周围的软组织中,表现为热拉提后面部肿胀。建议患者远离已知过敏源,同时减少摄入可能加重过敏的食物,如虾蟹等海鲜产品。
术后应注意观察肿胀情况,必要时可以在医生指导下应用消肿止痛药膏进行治疗,如麝香活血化瘀膏、云南白药气雾剂等。

2024-04-05 18:01

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病:胆碱能性荨麻疹  肾病  喉炎  结膜炎  肾炎  

  • 常见检查: 维生素B1  抗链球菌溶血素“O”试验  粪便气味  尿葡萄糖  尿酮体  结肠造影  

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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