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多发子宫粘膜下肌瘤怎么治疗
补充说明：多发子宫粘膜下肌瘤怎么治疗
a******W 2022-03-25 15:03
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
多发子宫粘膜下肌瘤可以通过宫腔镜下肌瘤电切术、腹腔镜下肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、孕激素拮抗剂等方法进行治疗。
1.宫腔镜下肌瘤电切术
宫腔镜下肌瘤电切术通过将一个微型摄像头插入阴道，并使用高频电流切除黏膜下肌瘤。此手术适用于处理小型至中等大小的多发子宫粘膜下肌瘤。
2.腹腔镜下肌瘤剔除术
腹腔镜下肌瘤剔除术是一种微创手术，在全身麻醉下使用腹壁小孔置入器械以移除肌瘤。此方法适合处理位于浆膜下的或多处分布的肌瘤。
3.子宫切除术
子宫切除术是通过开腹或腹腔镜技术移除整个子宫的手术，包括肌瘤。对于无生育需求且存在较大或多发性肌瘤的患者是一种选择。
4.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X光机监视下经股动脉插管至双侧子宫动脉，注入一种特殊的栓塞物质如聚乙烯醇颗粒、明胶海绵微球等，阻断肌瘤血供，使其缺血坏死。此方法可用于治疗较大的、引起严重出血的多发性子宫粘膜下肌瘤。
5.孕激素拮抗剂
孕激素拮抗剂如甲地孕酮可通过竞争受体而抑制雌激素的作用，缩小肌瘤体积。在围绝经期或绝经后患者中常用作保守治疗。
针对多发子宫粘膜下肌瘤，建议定期复查妇科超声以监测病情变化。必要时，可在医生指导下服用米非司酮片进行治疗，其具有对抗孕激素的作用，可促使子宫内膜萎缩，从而起到止血的效果。
2024-02-03 06:26
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