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老年人突然晕厥的原因
补充说明：老年人突然晕厥的原因
a******W 2022-03-25 15:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人突然晕厥可能是由脑血管栓塞、体位性低血压、心律失常、贫血、电解质紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.脑血管栓塞
脑血管栓塞是指血液中的固体物质如血栓或脂肪斑块阻塞了大脑中的小动脉或静脉。这会导致局部缺血和缺氧，引起短暂性脑功能障碍，从而出现晕厥的症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，可以预防新的血栓形成并改善预后。
2.体位性低血压
体位性低血压发生在从卧位到立位快速转换时，由于心脏前负荷不足导致回心血量减少，此时收缩压急剧下降超过20mmHg，舒张压下降超过10mmHg，进而影响脑部供血而发生晕厥。药物治疗包括使用盐皮质激素受体激动剂、去甲肾上腺素能药物等，有助于增加站立时的血压。
3.心律失常
心律失常可能导致心跳过快或过慢，使心脏泵血量减少或停止，造成脑部供血不足，从而引发晕厥。如果确诊为严重的心律失常，可考虑安装心脏起搏器来维持正常心跳节律。
4.贫血
贫血时红细胞数量减少或血红蛋白浓度降低，携氧能力下降，无法满足机体代谢需要，导致脑部缺氧，从而诱发晕厥。铁缺乏性贫血可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行纠正；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12。
5.电解质紊乱
电解质紊乱会影响神经肌肉和心血管系统的正常功能，当钠离子浓度过高或过低时，会引起中枢神经系统兴奋性增高或减低，进而导致晕厥的发生。纠正电解质紊乱通常需要通过静脉注射或口服补充电解质平衡调节剂，例如氯化钠溶液、葡萄糖注射液等。
针对老年人突然晕厥的情况，建议进行头部CT扫描以排除颅内出血或其他结构性病变，同时还需要进行心电图、超声心动图以及血液生化检查，以评估是否存在电解质异常。此外，日常生活中应保持规律的饮食和睡眠习惯，避免长时间站立或突然变换体位，以减少晕厥的风险。
2024-03-27 19:21
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晕厥(syncope)是一种临床综合征，又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒，但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有：血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发，各种因素又可相互联系，部分病人的晕厥为多因素性。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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