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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

不怕打针突然晕针可能是晕血症、晕针症、焦虑症、恐惧症等疾病导致的,也可能与注射部位血管痉挛有关。具体原因需要进一步检查以确定,建议患者避免自行诊断,以免延误病情。
1.晕血症
晕血症患者对血液及其相关视觉刺激产生强烈的自主神经反应,导致大脑供氧不足而引起晕厥。可采用心理行为疗法如暴露疗法、系统脱敏法等来减轻晕针的症状。
2.晕针症
晕针症是由于看到或接触到针头时出现的一种急性应激反应,主要是因为个体对疼痛和出血有强烈的恐惧感,这种恐惧会导致交感神经系统过度兴奋,从而引起血压下降和心率减慢等症状。可以尝试使用肌肉放松训练或者深呼吸练习来缓解紧张情绪。另外还可以通过针灸穴位按摩的方法来进行改善。
3.焦虑症
焦虑症是一种以持续的担忧、紧张不安为主要特征的精神障碍,当面对需要打针的情况时,这些焦虑情绪可能会加剧,进而诱发晕针现象。药物治疗方面,抗抑郁药如舍曲林、氟西汀等可用于缓解焦虑症状。
4.恐惧症
恐惧症是以特定对象或处境为内容的不合理惧怕或焦虑,若患者对打针存在恐惧心理,则容易在接触相关事物时触发回避行为,此时则可能表现为突然晕针的现象。认知行为疗法有助于改变患者对打针的看法,减少其回避行为。
5.注射部位血管痉挛
注射部位血管痉挛是指在进行静脉穿刺或其他注射操作时,局部血管发生收缩,导致血液循环受阻,引起局部缺血缺氧,进而引发晕厥。对于这种情况,可以通过提前预热注射部位、调整注射速度等方式来预防晕厥的发生。
建议关注自身对疼痛和出血的心理反应,必要时寻求心理咨询师的帮助。同时,在接受注射前,告知医护人员自身的不适感受,以便采取适当的措施,如选择非侵入性治疗方式或提供镇静剂辅助。

2024-03-01 14:33

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晕针

晕针:在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥的现象。

  • 症状起因:病因:晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或医者在针刺时手法过重,以致针刺时或留针时发生此证。关于晕针的原因,《标幽赋》曾云:“空心恐怯,直立侧而多晕”。其常见者有下列几种。一、体质原因为最主要的诱因之一。临床多见的是体质虚弱,饥饿,疲劳者易发生晕针。另外,《内经》载:“无刺大醉”、“已醉勿刺”,酒后针刺导致晕针的也有报道,如一53岁男性患者,因左肩前部疼痛3月余用针刺治疗。首次治疗后症状逐渐缓解。复诊时得知病人当日中午饮酒过多,即劝其暂予休针。但患者坚持,无奈施以针术。针后不久。患者即感头目眩晕,心慌气短,腹部难受,恶心欲吐。额出冷汗,面色苍白,脉气细数[1]。其次是过敏体质、血管神经机能不稳定者。不少无明显原因的晕针者,往往可从体质中找到原因。作者曾遇到一例体格强壮的病人,因落枕要求针灸治疗。刚进针颈部阿是穴,尚未作手法,患者突然浑身一阵颤抖,扑倒于地,苦笑一下,随即面如死灰,意识丧失。给予嗅氨水,重掐人中等无效。注射强心剂及艾灸百会,约昏睡十余分钟后,始恢复正常。询问病人,并无饥饿、劳累等情况,但患者系初次针刺,曾有见血晕厥史。二、心理原因亦为主要原因。多见于初次针灸者,由于缺乏体验,而产生恐惧、畏痛、心情紧张等情绪。有对晕针者进行人格特征测定,发现,异常人格约占二分之一。在异常人格中,以忧郁质人格患者发生晕针者最多。忧郁质人格性格内向,情感压抑,遇刺激既易兴奋,又易抑制,易发生植物神经调节功能紊乱。可能是易出现晕针的因素。当然这还有待进一步观察。三、病理原因平素有植物神经功能紊乱者,特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。四、刺激原因穴位刺激过强,可致晕针。所谓过强,因各人情况不一,很难度量比较。一般在敏感点施针,或采用特殊手法,如气至病所手法等都能诱发。在刺激的种类上,除毫针、拔罐、艾灸外,穴位注射和耳针亦可引起晕针。各种刺激对晕针症状轻重的影响似无明显差异。如一例男性胆结石症患者,行耳穴压丸治疗。当治疗到第2次(轮换到左耳时),按压耳穴施予强刺激时,病人感觉心慌、气短、上腹疼痛、恶心欲吐,伴乏力,血压下降致休克状态。立即给予硫酸阿托品1mg、杜冷丁50mg肌肉注射,再肌肉注射升脉散4ml,1个多小时后才好转至正常。当晚,患者再次按压刺激上述穴位时,亦出现同样情况,重复使用以上治疗方法后获得缓解[2]。五、体位原因以立位及正坐位发生晕针者多见,但也有卧位晕针的。有统计表明,卧位晕针约占28%。临床上观察到卧位晕针的症状多较重,持续时间也较长。六、环境原因环境和气候因素也可促使晕针,如气压低之闷热季节,诊室中空气混浊,声浪喧杂等。

  • 可能疾病:植物神经系统肿瘤  昏厥  

  • 就诊科室:心理

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