慢性进行性眼外肌麻痹症状

孔珊珊 主治医师 山东省立第三医院 三甲

擅长：神经系统损伤的疾病诊断及康复

提问

慢性进行性眼外肌麻痹症状上睑下垂、受累肌肉。
慢性进行性眼外肌麻痹是一种少见的眼球运动障碍性疾病。慢性进行性发展，病理改变为肌原性的萎缩。多数在青春期发病，出现进行性的上睑下垂和眼球运动受到限制，病情缓慢进行至成年后停止发展。眼球固定在休息眼位，呈分开性的偏斜，眼外肌牵拉试验阴性。早期症状为双眼上睑下垂，少数病例出现单眼的上睑下垂或者双眼不对称，少数累及四肢肌肉以及咽部的肌肉运动，需要和眼外肌纤维化进行鉴别。典型的眼外肌纤维化表现为单眼或双眼固定在内下斜位，眼球不能运动，企图上转或向任何一侧注视时，可见异常集合运动，被动牵拉实验存在明显阻力。慢性进行性眼外肌麻痹是以进行性上睑下垂与眼球运动受限为特征，其病变部位可能在肌肉、神经-肌肉结合处、末梢神经及脑神经核，其致病原因有外伤、毒素、退行性变、遗传性疾患及肿物等。本病为进行性疾患，主张以保守治疗为主，可戴支架眼镜。全身治疗应注意维护及增进患者的营养状况，食物中要有较多的动物蛋白，应该少食糖类和脂肪。部分患者可使用加兰他敏、三磷酸腺苷、赤霉素等。也可使用钙拮抗剂硝苯地平治疗，硝苯地平可选择性地阻滞细胞膜上慢通道，干扰钙离子进入细胞，以减轻肌纤维变性和坏死。手术治疗，应根据提上睑肌的功能选用不同的手术方法，手术以低矫为宜，以免发生暴露性角膜炎。
注意多吃富含维生素A的食物，比如动物肝脏、鱼肝油等。