首页> 内科> 消化内科> 贲门弛缓> 贲门弛缓症的原因

精选回答(1)

程琤 主治医师 山东省立第三医院 三甲

擅长:消化内科的疾病,如胃炎、胃溃疡等

提问

贲门失弛缓症的发病病因可能跟遗传、自身免疫、感染,环境因素有关,多见于青壮年。
贲门失弛缓症是一种原发性食管神经肌肉病变,所致的食管运动障碍性的疾病。可累及到整个胸段食管,但是以食管中下部最为明显。本病的发病机制迄今不明。一般认为,本病属神经源性疾病,食管上端肌肉由迷走神经支配,而食管下端肌肉,包括LES在内,则由食管壁内肌间神经丛支配。它的症状主要为间歇性的吞咽困难,可能早期进食一些流质饮食没有问题,或后期可能会并发进食固体饮食感困难,间歇性发作时而加重时而缓解。一般病程较长,总体来说患者进食困难最为多见。如果患者病情较重,除了吞咽困难、进食困难之外,可能伴有恶心呕吐,呕吐物为刚吃的东西,一部分伴有呕血等等。患者可以完善胃镜检查和钡餐检查,进一步明确。一般考虑是良性病变,可以考虑行内镜下治疗。药物治疗可采取平滑肌松弛药物,其目的使食管下括约肌松弛,减轻吞咽的困难以及疼痛等症状。但仅对部分患者有效。常用药物有:硝酸盐或硝苯地平等。内镜治疗有球囊扩张术,目的是以扩张食管下括约肌。此种治疗方法对大部分的患者是有效的,部分患者需要进行多次治疗才能改善症状。球囊扩张有导致食管破裂的可能,如果发生需急诊手术治疗。
患者要多进食一些容易消化富含维生素B、C族丰富及含有较高蛋白质的食物;应该多吃清淡有营养流质的食物,比如米汤、菜汤、谷粉、蛋花汤等;应该吃一些容易消化促进排便的食物,如海带、猪血、胡萝卜、山楂、菠萝、木瓜等。

2022-03-25 11:33

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贲门失弛缓症 (贲门弛缓不能,贲门痉挛)

贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管,是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚,有先天性,肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。

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