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甲状旁腺术后甲状旁腺激素又高了怎么回事
补充说明：甲状旁腺术后甲状旁腺激素又高了怎么回事
a******W 2022-03-25 15:06
甲状旁腺 甲状旁腺激素 垂体功能减退 甲状腺功能亢进 肾功能不全
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素水平再次升高可能是由于术后垂体功能减退、术后甲状腺功能亢进、术后肾功能不全、术后维生素D缺乏、术后骨质疏松等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后垂体功能减退
术后垂体功能减退导致体内多种激素分泌不足，包括促甲状激素，进而影响甲状旁腺激素水平。可通过口服或注射方式给予患者相应激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片、醋酸可的松等。
2.术后甲状腺功能亢进
术后甲状腺功能亢进时，由于甲状腺激素过多，反馈性抑制下丘脑和垂体前叶的功能，减少促甲状腺激素的释放量，从而降低血清中的TSH浓度。当甲亢得到控制后，TSH恢复正常，但有时需要数月才能完全恢复。TSH是调节甲状腺功能的主要激素之一，其水平变化反映了甲状腺功能的变化。因此，可以通过监测TSH水平来评估甲亢的治疗效果。
3.术后肾功能不全
术后肾功能不全可能导致钙磷代谢紊乱，引起继发性甲状旁腺功能亢进，进一步刺激甲状旁腺细胞增生和分泌更多的PTH以维持血钙平衡。对于肾功能不全引起的高钙血症，可以使用磷酸盐制剂进行治疗，如碳酸磷灰石、羟基磷灰石等。
4.术后维生素D缺乏
术后维生素D缺乏会导致钙吸收不良，间接地使甲状旁腺激素升高，促进骨骼溶解以增加血钙浓度。补充维生素D是最常见的治疗方法，通常通过口服维生素D3滴剂或注射维生素D类似物实现。
5.术后骨质疏松
术后骨质疏松会使骨转换率加快，导致钙从骨中大量丢失，刺激甲状旁腺分泌增多，以提高血钙水平。患者可在医生指导下服用阿伦磷酸钠、利塞膦酸钠等药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失。
建议定期复查血液中的钙离子浓度以及甲状旁腺激素水平，以便及时发现异常并采取相应的治疗措施。同时，注意均衡饮食，避免过度摄入含钙食物，以免加重病情。
2024-03-28 11:04
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
