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新生儿5天尿血是怎么回事？
补充说明：新生儿5天尿血是怎么回事？
a******W 2022-03-24 23:12
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
新生儿5天尿血可能是先天性肾畸形、新生儿溶血病、遗传性肾炎、巨球蛋白血症、新生儿膀胱炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿血。新生儿尿血属于紧急情况，家长应立即带孩子就医，以便进行针对性治疗。
1.先天性肾畸形
先天性肾畸形包括多种结构异常，如马蹄肾、多囊肾等，这些畸形可能导致尿液流通不畅，引起血尿。对于先天性肾畸形引起的血尿，需要及时进行超声波检查以评估肾脏状况。
2.新生儿溶血病
新生儿溶血病是由于母子血型不合导致的一种免疫反应，可引起红细胞破坏和贫血，严重时会导致肾损伤而出现血尿。新生儿溶血病通常采用光疗或换血疗法进行治疗。
3.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的慢性肾病，其特征为肾小球基膜增厚，易发生炎症和纤维化，进而导致肾功能损害和血尿。遗传性肾炎的治疗需针对原发病因，可能涉及使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来控制病情进展。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特点是骨髓内浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM。高浓度IgM通过经典途径活化补体C3，产生C3裂解产物，其中C3a和C5a具有趋化作用，可吸引中性粒细胞聚集并释放炎症介质，导致肾小管上皮细胞受损和出血。巨球蛋白血症常伴随自身免疫性疾病，此时可以遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.新生儿膀胱炎
新生儿膀胱炎由细菌感染引起，细菌产生的毒素以及炎症因子刺激膀胱黏膜，导致局部毛细血管破裂，从而引起血尿的发生。抗生素治疗是主要手段，医生可能会开具头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
建议密切监测患儿的尿量和颜色变化，以评估泌尿系统的健康状况。必要时，应进行尿常规、B超或CT扫描以进一步确定诊断。
2024-02-21 11:51
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正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。
症状起因：尿血：95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
就诊科室：泌尿
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