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食管气管瘘原因ppt
补充说明：食管气管瘘原因ppt
a******W 2022-03-24 22:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管气管瘘的原因可能包括先天性发育异常、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌等。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性发育异常
先天性发育异常导致食管和气管之间的正常解剖关系发生改变，使两者之间形成异常通道。对于先天性发育异常引起的食管气管瘘，手术修补是主要的治疗方法。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌上的食管裂孔进入胸腔，当胃黏膜下层组织经由缺损处疝入胸腔时，会导致食管壁薄弱区域压力增加，进而引起食管气管瘘的发生。对于食管裂孔疝引起的食管气管瘘，需要进行抗反流药物治疗如奥美拉唑、雷贝拉唑等，以减少胃内容物流入食管，减轻炎症反应，促进瘘口愈合。
3.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜损伤和炎症反应，严重时可导致食管黏膜下层受损，出现食管气管瘘的情况。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝口服混悬液等保护食管黏膜，同时服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素预防继发感染。
4.食管溃疡
食管溃疡通常由于长期胃酸返流或其他刺激因素导致食管黏膜完整性破坏，当溃疡深入至食管壁时，可能会侵蚀到邻近的气管，形成食管气管瘘。对于食管溃疡引起的食管气管瘘，需遵循医嘱采用熊去氧胆酸片、复方铝酸铋颗粒等药物缓解不适症状。
5.食管癌
食管癌是一种恶性肿瘤，随着病情进展，肿瘤细胞可能侵犯周围结构并压迫食管，导致其狭窄或穿孔，从而形成食管气管瘘。针对食管癌所致的食管气管瘘，化疗常用药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等，能够杀死癌细胞，缩小肿瘤体积，改善症状。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或内窥镜检查以监测食管气管瘘的变化。保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免加重症状。
2024-02-12 02:32
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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