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白带带血但是底裤上没血是什么原因
补充说明：白带带血但是底裤上没血是什么原因
a******W 2022-03-24 23:11
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
白带带血但底裤上没有血可能是因为宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症或子宫肌瘤等疾病导致的。这些情况都可能导致异常出血，但血液并未流出体外。建议患者及时就医进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.宫颈炎
宫颈炎是由病原体感染引起的宫颈炎症反应，可能导致宫颈黏膜充血、水肿和坏死，引起接触性出血。当血液随着分泌物流出时，可能会出现白带中带有血丝的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.阴道炎
阴道炎通常由细菌、真菌或其他微生物感染引起，导致阴道内环境失衡，可能导致阴道壁受损而出现少量出血。这种出血可能混入白带中形成血丝。阴道炎的治疗需针对不同类型的病原体采用相应药物，如甲硝唑、氟康唑等。
3.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症反应，由于炎症刺激会导致局部毛细血管破裂，从而引起少量出血，此时可伴随白带异常的现象发生。患者可以遵医嘱口服阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的位置，这些异位的组织也会受到激素的影响而发生周期性的变化，进而导致出血。若病变位于盆腔，可能伴有腹痛、月经不规律等症状。对于年轻有生育需求者，建议首选孕三烯酮、醋酸亮丙瑞林等药物进行治疗；对于无生育需求且病情严重的患者，则推荐手术切除的方式进行处理。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会引起轻微出血。如果肌瘤位置靠近宫腔，那么出血可能会混入白带中。患者可遵照医生的意见选择注射用曲普瑞林、米非司酮片等药物控制病情发展；必要时也可通过子宫肌瘤剔除术等方式进行针对性处理。
建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、人乳头瘤病毒检测以及B超检查，以监测病情变化。同时注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，避免过度清洗和使用刺激性强的洗液。
2024-03-27 16:51
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白带带血在医学上称为血性白带，白带中混有血。应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，宫内节育器引起血丝的血性白带也较多见。
症状起因：阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素（性交、冲洗及其他干扰）而不稳定。阴道菌群非常复杂，除原虫、真菌外，尚包括很多需氧菌及厌氧菌，这些微生物可分为共栖的及病理性的，都生长在一个共同的环境内，各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度，在pH3.8~4.2时，有利于共栖菌的繁殖，尤其是乳酸杆菌，这是健康阴道中的主要菌种，阴道液中的密度可达105~108ml，当阴道被微生物感染后，假使乳酸杆菌占优势，仍能维持pH3.8～4.2，则不会致病，而且乳酸杆菌还能产生H202，对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在阴道下端常见，平时不产生症状。阴道菌群之间彼此制约，使病理细菌不能有所作用，假使这种平衡被破坏，互相制约作用消失，所以氢离子浓度下降，乳酸杆菌失去优势，病理菌得以繁殖，就产生症状。细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加特纳氏菌、各种厌氧菌及支原体引起的混合感染。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，属性传播性传染病，传染途径通过直接传染（通过性交传播，患滴虫性阴道炎的配偶，其精液中75%可找到滴虫）和间接传染（通过各种浴具、游泳池、公共厕所或污染的衣服、器械），在普查中，滴虫的检出率为3.56%，其中有部分妇女无炎症表现称之为带菌者。念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌引起，正常健康阴道内，亦常可少量寄生此菌，但一般不发病，当机体免疫功能低下或发生菌群失调时即繁殖面致病，故多见于妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂、长期抗生素应用者，另外在潮湿湿热的环境中，也易感染。据统计，非孕妇女中约10%及孕妇中三分之一感染本病，但因症状明显而就诊者少。至于非白色念珠菌（如光滑球拟酵母菌等）引起的阴道炎的发病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%，已感染HIV的妇女受非白色念珠菌感染者比来感染者多两倍；患复发性念珠菌性阴道炎的妇女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。病原体引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。日常清洗私处用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成感染。
就诊科室：妇科
