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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

结直肠癌最早出现的症状可能包括腹部肿块、排便习惯改变、便血、贫血以及腹痛,如果这些症状持续出现,建议及时就医进行结肠镜检查。
1.腹部肿块
结直肠癌早期由于肿瘤细胞增殖形成占位性病变,在肠道内形成可触及的肿块。肿块通常位于腹部下部,可能伴有局部压痛或不规则运动。
2.排便习惯改变
结直肠癌的发生与遗传因素有一定关系,如家族性腺瘤性息肉病和遗传非息肉性大肠癌,这些疾病会导致结肠黏膜上皮细胞异常增生,进而引发排便习惯改变的情况发生。患者可能出现腹泻或便秘交替,严重时可能导致慢性腹泻。
3.便血
结直肠癌中存在新生血管,当受到炎症刺激或者机械摩擦后容易破裂出血,血液随粪便排出即表现为便血。出血量多少不一,可从少量出血至大量出血,甚至导致贫血。
4.贫血
结直肠癌患者的肿瘤组织会破坏红系造血干细胞,影响其正常功能,从而导致贫血的发生。贫血可能导致头晕、乏力等症状,尤其是在长时间站立或剧烈活动后更为明显。
5.腹痛
结直肠癌侵犯周围脏器或神经丛时会引起腹痛,这是由于肿瘤压迫引起的肠管痉挛所致。疼痛多为持续性钝痛,但也可能是阵发性的绞痛,常位于下腹部。
针对结直肠癌的症状,可以进行电子结肠镜检查以评估结肠内部情况。治疗措施包括手术切除肿瘤,对于晚期病例,化疗也是必要的。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,同时注意饮食调理,减少高脂肪食物摄入,增加膳食纤维含量,以辅助改善病情。

2024-01-30 20:58

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腹部肿块

腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大,空腔脏器膨胀,组织增生,炎症粘连及良恶性肿瘤等

  • 症状起因:病因分类一、右上腹部肿块(一)肝脏肿大如肝炎、肝脏肿、肝脏肿瘤、肝囊肿等。(二)胆囊肿大如急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊积血、淤胆性胆囊肿大、先天性胆总管囊肿、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。(三)肝曲部结肠癌二、中上腹部肿块(一)胃部肿块如溃疡病、胃癌及胃部其他良恶性肿瘤、胃新膜脱垂症、胃石症等。(二)胰腺肿块如急性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺囊性腺瘤。胰腺癌等。(三)肝左对肿大(四)肠系膜与网膜肿块如肠系膜淋巴结结核、肠系膜囊肿等。(五)小肠肿瘤如小肠恶性淋巴瘤、小肠癌、其他少见的小肠肿瘤。(六)腹主动脉瘤。三、左上腹部肿块常见的原因有:(一)脾脏肿大肝硬化、游走脾、副牌等。(二)胰腺肿瘤与胰腺囊肿(三)脾曲部结肠癌四、左右腰部肿块(一)肾脏疾病引起的肿块如肾下垂与游走肾、先天性肾囊肿、肾积水、肾积脓、蹄铁形肾、肾包虫囊肿、肾脏肿瘤等。(二)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤(三)原发性腹膜后肿瘤五、右下腹部肿块(一)阑尾疾病如阑尾周围脓肿、阑尾类癌、阑尾部液囊肿等。(二)国盲部肿块多见于四百部结核、克罗恩病、盲肠癌、回盲部阿米巴性肉芽肿、回盲部放线菌病。(三)大网膜扭转(四)右侧卵巢肿瘤六、中下腹部肿块可见于膀脱肿瘤、膀敢想室、子宫肿瘤。七、左下腹部肿块可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌。直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊月等。八、广泛性与不定位性肿块常见的病因有结核性腹膜炎、腹型肺吸虫病、腹部包虫囊肿、腹膜转移癌、肠套叠掘虫性肠梗阻、肠扭转等。机理一、脏器肿大腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤组织增生使脏器肿大。循环障碍,如慢性充血性心力衰竭或缩窄性心包炎时,肝脏可因淤血而肿大。肾脏可因输尿管堵塞、狭窄或受压而流不畅致肾积水使肾脏肿大。各种原因引起的门静脉高压致使脾静脉血流受阻而引起脾脏肿大。也可由于脏器的扭转或异位形成。二、空腔脏器膨胀空腔脏器常可因炎症、肿物或脏器扭转而引起梗阻。梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀。如幽门梗阻时可在上腹部见到胃的膨胀。肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型。下尿路梗阻使膀既积尿致膀眈膨胀。胆道阻塞胆汁排泄不畅使胆囊肿大。三、腹腔的炎症腹腔脏器或组织发生炎症时,如果形成脓肿就可出现炎性包块。如肝脓肿,肾周围脓肿,阑尾周围脓肿。腹腔的炎症可使脏器与脏器。组织之间相互粘连形成包块。最常见的是结核性腹膜炎。四、腹腔肿物腹腔脏器的良恶性肿瘤,由于组织的不正常的增生常在所在部位形成包块,如胃癌、胰腺癌常在上腹部见到肿块。肿物压迫邻近脏器,如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大。腹腔的良性肿物多见于囊肿。可为先天性或继发于炎症。一般生长速度缓慢,但体积可以很大。

  • 可能疾病:痃癖  腹膜肿瘤  肠系膜动脉瘤  多房棘球蚴病  细粒棘球蚴病  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  大便颜色  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  一般摄片检查  血清阿米巴原虫抗体  粪便寄生虫  

  • 就诊科室:内科

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