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肠穿孔是什么原因引起
补充说明：肠穿孔是什么原因引起
a******W 2022-03-24 22:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔可能是由创伤性外伤、溃疡病、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性外伤
当受到外部暴力作用导致肠道壁完整性受损时，会引起肠内容物泄漏到腹腔内，从而引发肠穿孔。对于开放性腹部损伤患者，应立即进行紧急手术以修复穿孔部位并清除腹腔内的异物和坏死组织。
2.溃疡病
由于胃酸和胃蛋白酶消化了黏膜下层，造成局部缺损，进而发展为溃疡。若未及时治疗，可能导致穿孔。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，保护胃黏膜，适用于治疗胃十二指肠溃疡。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，累及全消化道各处，包括小肠和大肠。病变呈节段性分布，反复发作，易形成穿透性溃疡，导致肠管穿孔。氨基水杨酸类药物如柳氮磺吡啶可用于控制克罗恩病的症状，需遵医嘱使用。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肠道内繁殖，导致肠壁出现干酪样坏死、液化而形成溃疡，继而导致穿孔。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平等，需要遵循医嘱规律服用。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓中浆细胞恶性增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液粘稠度增加，容易形成微血管栓塞，压迫邻近器官，进而诱发肠穿孔。临床常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗，可以减轻病情，预防并发症的发生。
建议定期进行胃肠镜检查以及便常规和潜血试验，以便早期发现可能存在的风险因素。针对上述提及的各种病因，患者应在医生指导下接受针对性治疗，同时注意饮食调整，避免食用刺激性强的食物，以免加重肠道负担。
2024-01-25 23:25
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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