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肝癌为什么ALT不升高？
补充说明：肝癌为什么ALT不升高？
a******W 2022-03-24 23:12
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌患者ALT水平不升高可能是因为肝细胞癌变、肝细胞坏死、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病等，这些因素导致肝细胞受损的程度不同，进而影响ALT的水平。
1.肝细胞癌变
肝细胞癌变导致肝细胞功能障碍，但不一定引起ALT水平升高。对于肝细胞癌变患者，可以考虑使用靶向药物进行针对性治疗，如索拉非尼、仑伐替尼等。
2.肝细胞坏死
肝细胞坏死时，肝脏组织受到破坏，可能导致ALT值短暂上升。针对肝细胞坏死，可遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物改善病情。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受损严重，可能无法正常表达ALT酶蛋白，因此ALT活性降低。对于肝硬化的治疗，主要是控制原发病因，如乙肝病毒感染引起的肝硬化，需抗病毒治疗，可选用恩替卡韦、替诺福韦酯等药物。
4.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物对肝脏造成损害所引起的疾病。这些药物可能会干扰肝细胞内的代谢过程，进而影响ALT的合成和释放。治疗药物性肝损伤通常需要停用相关药物并进行保肝治疗，例如还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等。
5.酒精性肝病
酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏疾病，酒精进入体内后通过肝脏代谢，此时会导致肝细胞内脂肪堆积，从而诱发炎症反应，使ALT活性增高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施，同时配合医生的意见服用美他多辛、维生素B族等营养支持类药物辅助治疗。
建议定期监测肝功能指标，以早期发现肝细胞损伤的情况，还可以做超声检查、CT扫描以及MRI成像来评估肝脏结构和异常情况。
2024-02-27 03:40
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肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
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