发病时间：不清楚
股骨头坏死
补充说明：股骨头坏死
a*****4 2009-10-22 14:06
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孙伟 医师 成都保髋股骨头医院
擅长：主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣，
提问
你好，股骨头坏死诱因引起引起股骨头局部微循环障碍，引发供血不足，进而造成髋臼内脂肪组织、滑膜等代谢障碍，从而产生无菌性炎症，随着炎症的反复刺激，导致髋关节周围软组织(肌肉、韧带、关节囊等)痉挛、挛缩、纤维化、硬化、瘢痕、粘连等病理变化，髋关节出现疼痛以及活动开始受限，从而陷入“越痛越紧、越紧越痛”的恶性循环，滋养股骨头的血管受到挤压，骨小梁在供血不畅的情况下发生微骨折，骨内压升高、疼痛加剧等，骨细胞、脂肪细胞、骨髓细胞逐渐凋亡，造成股骨头缺血继发坏死。
对于股骨死患者的来说，及时去医院治疗能够早日恢复血供，恢复关节功能，以及治疗后的功能锻炼等。平时的话做好锻炼的同时，避免加重髋关节的负担，让患者早日恢复健康。
2018-12-07 08:31
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郭胜强 主治医师 河北省威县第二人民医院
擅长：普外科、骨伤科、计生保健
提问
患者62岁如果患肢功能严重受限，是可以手术更换股骨头治疗的，
如果髋关节功能影响不大，可以保守治疗。如中药治疗。您说的医院疗效具体怎么样，不好推断。
2009-10-22 14:22
举报郭胜强 主治医师 河北省威县第二人民医院
擅长：普外科、骨伤科、计生保健
提问
股骨头坏死的治疗上建议根据股骨头坏死的类型，分期及患肢功能、患者年龄而定，早期及髋关节功能尚可者可以经综合性保守治疗。
一，目前治疗股骨头坏死有中西医多种方法，各有利弊。目前，西医对此病尚无特效的治疗方法，以下列举西医的种种方法，以供参考。
1、介入疗法：是将药物直接注入动脉血管，此方法也是一种间接疗法，通过药物对栓塞溶解，以达疗效。但也有众多弊端。
1) 不适合高龄患者：该类患者多伴有动脉硬化，血管脆性大，易发生意外。
2）易使内膜增生引发血管闭塞，加重病情。
2、钻孔减压：该疗法目前已基本淘汰，它只适合于早期患者，钻孔后能否阻止病情，临床验证，并不理想，且对股骨头又重新造成了损伤，或坚固性差，还易致股骨头塌陷。
3、带血管移植：将附近血管束在一起，植入坏死区，临床都是只有术前造影，无术后考证；且很多患者曾做过此手术，且术后保持不负重，结果病情依然趋于恶化。
4、带血管蒂骨瓣移植：将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣，移植到骨坏死区，临床验证，成活率微乎其微，且创伤大，费用高。
5、股骨头置换：该方法为西医最常选用的疗法，但其适应证范围窄，众多并发症令患者不寒而栗，毛骨悚然。
1）年龄界限：只适合60岁以上的老年人，且体质壮实之人，而此年龄的人多伴有其它病症，体质虚弱，无法耐受手术带给的创伤。
2）适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。
3）年轻人不能做此手术：因为年轻人活动多，对假体磨损大，且每隔10－15年需重新更换一次，而第二次手术难度远远大于第一次，第三次、第四次更不堪设想。
4）排异反应：术后发烧、红肿、疼痛等。
5）并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般，若输了将终身悔恨。因此，临床中部分医生劝早中期的患者不要治疗，任其发展至严重状态再行至此手术，显然是不科学的，相反却延误了治疗病情的最佳时期。
二，由于西医治疗的不适应情，也可以采用中医中药的保守疗法，如：
1、外治牵引与内服：对于疼痛的缓解，骨质的改变有显著的作用，延缓骨坏死的发展。
2、按摩、针灸、理疗、熏蒸均可改善循环，为该病的系列辅助疗法。
3、功能锻炼：合理、合情的适当锻炼
4、食疗：可多吃含钙，磷适当的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配饮食。
2009-10-22 14:07
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医生回答(1)
吕兵 主治医师 南京股骨髋骨科医院
擅长：主治激素型、酒精型、创伤型股骨头坏死等各类型股骨头坏死，擅长对早中期股骨头坏死的保髋诊疗。
提问
你好，所谓保守治疗是介于药物治疗和仪器治疗之间的一种治疗方法，在疏通血管后，立刻采用药物治疗，使药物更好的发挥药效，达到治疗股骨头坏死的目的，由于股骨头的血管已经阻塞，这种治疗的见效速度是很慢，治疗周期也很长。
2019-06-01 14:29
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股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有：激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死 老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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