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宝宝肝大的原因造成的
补充说明：宝宝肝大的原因造成的
a******W 2022-03-24 22:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
宝宝肝大可能由巨球蛋白血症、新生儿溶血病、胆汁淤积性肝病、肝炎病毒感染、先天性代谢障碍性疾病等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高的疾病。这种异常的免疫反应可能导致肝脏受损和肿大。IgM水平过高会导致巨球蛋白血症，此时需要使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不兼容时，会发生溶血病，导致红细胞破坏并产生大量的胆红素。未结合胆红素通过肝细胞膜进入肝细胞后与Y蛋白、Z蛋白结合，经过葡萄糖醛酸胆红素葡萄糖醛酸转移酶的作用转化成水溶性的结合胆红素，随尿排出体外。新生儿溶血病可通过光疗治疗，即通过特定波长的光线照射皮肤来帮助分解胆红素。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于胆汁排泄受阻而引起的一组临床综合征，胆汁中的胆红素和其他成分会在肝脏内积累，进而损伤肝细胞，导致肝脏炎症和纤维化。对于胆汁淤积性肝病，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等药物改善病情。
4.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染会引起肝脏发炎和坏死，导致肝细胞增生和肿胀，从而出现肝大的现象。针对肝炎病毒感染引起的肝大，患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.先天性代谢障碍性疾病
先天性代谢障碍性疾病是指遗传因素导致的机体对某些物质的代谢异常，这些物质可能包括脂肪、蛋白质或其他分子，在体内积累并损害肝脏结构和功能。先天性代谢障碍性疾病通常需要特殊饮食管理及营养支持治疗，必要时需遵照医师处方给予维生素E软胶囊、肌醇片等药物以减轻症状。
建议定期监测孩子的肝功能指标，同时注意观察是否有黄疸等症状。必要时，可以进行超声检查以评估肝脏大小和形态是否正常。
2024-04-06 11:21
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
