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心包摩擦音与胸膜摩擦音的区别
补充说明：心包摩擦音与胸膜摩擦音的区别
a******W 2022-03-24 22:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包摩擦音与胸膜摩擦音的区别，主要在于声音的性质不同、出现的位置不同、病因不同、听诊音色不同、治疗不同等。
1、声音的性质不同
心包摩擦音是一种病理性的心脏杂音，主要是由于心包脏层和壁层出现了炎症反应，导致心包脏层和壁层出现摩擦所产生的。而胸膜摩擦音是由于胸膜腔内的脏层和壁层出现了炎症反应，导致脏层和壁层出现摩擦所产生的。
2、出现的位置不同
心包摩擦音主要出现在胸骨左缘3、4肋间，或者是心前区，或者是肩胛骨之间，而胸膜摩擦音主要出现在胸部侧后方，腋中线第三、四肋间隙，或者是腋前线第四、五肋间隙。
3、病因不同
心包摩擦音主要是由于急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、心包积液等原因所引起的。而胸膜摩擦音主要是由于气胸、胸膜炎、肺炎等原因所引起的。
4、听诊音色不同
心包摩擦音的听诊音色一般是呈现为粗糙的高调的声音，而胸膜摩擦音的听诊音色一般是呈现为清晰的低调声音。
5、治疗不同
心包摩擦音的患者如果是细菌感染引起的，患者可以在医生的指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。如果患者出现疼痛症状，还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。而胸膜摩擦音的患者如果是细菌感染引起的，患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，如果患者出现疼痛症状，还可以服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜、芹菜等，能够为身体补充所需要的营养。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-03-25 13:01
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正常胸膜表面光滑，胸膜腔内并有微量液体存在，因此，呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动并无音响发生。然而，当胸膜面由于炎症，纤维素渗出而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
