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膈食管裂孔疝怎么治疗
补充说明：膈食管裂孔疝怎么治疗
a******W 2022-03-24 22:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膈食管裂孔疝可以通过饮食调整、抗反流药物治疗、腹腔镜下膈食管裂孔修补术、膈肌功能锻炼等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、高纤维的饮食习惯，减少食用油炸食品及碳酸饮料。脂肪可促进胃酸分泌，增加胃肠负担；碳酸饮料会降低贲门括约肌张力，引起胃内容物逆流，加重膈食管裂孔疝的症状。
2.抗反流药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁等药物来缓解症状。这些药物能够有效地抑制胃酸分泌，减轻因胃酸过多引起的不适感。但长期服用需注意可能出现的副作用。
3.腹腔镜下膈食管裂孔修补术
通过小切口进入腹腔，在内窥镜引导下将松弛的膈肌前部缝合至胸骨后壁上，以缩小裂孔大小并提高其稳定性。此手术旨在修复膈肌缺损，改善消化道动力异常，从而控制食物和胃液向上移动到胸部区域。适用于较大且症状明显的膈食管裂孔疝患者。
4.膈肌功能锻炼
建议患者采取腹式呼吸法，每天定时练习，每次持续10-15分钟。腹式呼吸能增强膈肌收缩力量，有助于提升其支撑作用，辅助预防上述病症的发生发展。
除上述措施外，患者还要定期复查，以便监测病情变化。必要时，还可遵医嘱使用促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等，以改善症状。
2024-04-06 01:19
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
