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心脏造影检查什么情况下需要下支架
补充说明：心脏造影检查什么情况下需要下支架
a******W 2022-03-24 22:21
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
心脏造影通常在心绞痛、急性心肌梗死、冠状动脉狭窄、不稳定型心绞痛、严重心功能不全等情况下需要下支架。由于这些疾病都与冠状动脉狭窄有关，为了恢复血流，防止心肌梗死，可能需要在医生的指导下进行冠状动脉支架植入术。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心脏缺血引起的胸痛，此时需通过造影查看血管情况。医生将造影剂注入患者的冠状动脉，在X线监视下观察血液流动情况以确定是否存在狭窄或堵塞。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉突然阻塞引起，此时需要造影明确诊断并评估病情严重程度。在局部麻醉下，经皮穿刺股动脉或桡动脉插入导管到达冠状动脉口部，注射造影剂后拍摄X光片显示血管状况。
3.冠状动脉狭窄
冠状动脉狭窄是指冠状动脉粥样硬化斑块导致管腔部分或完全闭塞，造影可直观显示狭窄部位和程度。通常采用经皮冠脉介入治疗，在X线下将微小球囊送至狭窄处扩张狭窄区域。
4.不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是一种急性发作、症状严重的冠状动脉疾病，造影有助于了解病变范围及严重性。在医生指导下服用硝酸酯类药物缓解不适后，进行快速冠脉造影检查。
5.严重心功能不全
严重心功能不全是心脏无法满足机体代谢需求的表现，造影可以评估心脏结构和功能状态。在医生建议下完善超声心动图等基础检查后，预约造影时间并在术前禁食禁水。
以上各项检查均需在专业医疗机构中进行，患者应遵循医嘱，提前告知医生是否有对碘过敏史。
2024-03-16 18:41
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
