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结核缩窄性心包炎症状
补充说明：结核缩窄性心包炎症状
a******W 2022-03-24 22:21
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核缩窄性心包炎的症状包括心力衰竭、胸腔积液、腹水、呼吸困难和水肿，这些症状可能表明心包受累，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于结核病灶直接侵犯心脏或心包积液导致心室舒张受限，进而影响血液回流和供应。心力衰竭的症状通常出现在心尖部附近，患者可能会出现心悸、气促等症状。
2.胸腔积液
胸膜受到结核杆菌感染后会引发炎症反应，导致毛细血管通透性增加，从而引起液体渗出形成胸腔积液。胸腔积液会导致肺部受压，引起胸闷、咳嗽等不适症状。
3.腹水
结核性心包炎可导致心包积液增多，使心脏舒张受限，进而影响血液循环，造成体循环淤血，此时肝脏处于缺氧状态，肝细胞变性坏死，合成蛋白质的功能下降，从而使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙而形成腹水。腹水多发生在两侧下腹部，可能伴有腹部膨隆、胀满感等不适。
4.呼吸困难
当结核性心包炎发展到一定程度时，心包积液量逐渐增多，心脏被包裹得越来越紧，心室舒张受限更为严重，导致每次心跳泵出的血液减少，机体供血不足，进一步加重了呼吸困难的情况。呼吸困难通常表现在胸部中央区域，患者可能会感到窒息或呼吸急促。
5.水肿
结核性心包炎引起的心力衰竭会导致静脉回流不畅，进而诱发肢体下垂部位水肿。水肿通常首先出现在身体低垂部位，如脚踝或腿部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹腔。
针对结核性缩窄性心包炎的症状，建议进行超声心动图、X线检查以及心包穿刺抽液检验以确诊。治疗措施包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平。患者应保持充足休息，避免过度劳累，保证均衡饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-01 06:02
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
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