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内膜结核性不孕
补充说明：内膜结核性不孕
a*****4 2009-10-22 11:53
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张玺昊 医师 社区诊所
擅长：中医科
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子宫内膜结核病人如果有典型的症状和体征,又有全身或某一部位的结核病病史,诊断是不困难的.但如临床表现不典型,就要依靠以下各种检查方法予以确诊:
(1)子宫内膜病理检查:是诊断子宫内膜结核最可靠的方法.具体做法是:月经前1~2天,或月经来潮后(也就是见血后)12小时以内,用刮官或取内膜的方法,取出少量子宫内膜组织送病理检查,如见到有典型的结核结节,就可以确诊为子宫内膜结核.
(2)结核菌培养或动物接种:结核杆菌进入子宫腔,引起 子宫内膜病变,可以用月经血或子宫内膜组织作细菌培养及动物接种,若得到阳性结果,对诊断子宫内膜结核很有帮助.
(3)X线检查:主要是腹部平片或消化道的X线检查.若发现有结核钙化灶等,对寻找原发病灶很有好处.
(4)腹腔镜检查:用一种特制的镜子放入腹腔,观察子宫,输卵管表面的病变,也可以取活检作病理检查或结核菌培养,是目前应用越来越多的一种检查方法.
(5)子宫输卵管碘油造影:用一种特殊的显影剂,大多是碘油,在X光透视下,把碘油通过阴道,宫颈注入子宫腔,可以直接看到子宫腔有狭窄,变形或畸形;子宫内壁呈齿状;也可以看到输卵管的粘连变形或串珠样改变等等,对诊断子宫内膜结核很有意义.
(6)血沉及结核菌素试验:可以作为诊断的参考依据.
2009-10-22 12:22
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子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，而由结核杆菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯输卵管，再逐渐侵入子宫内膜、卵巢，很少累及宫颈、阴道、外阴。多为盆腔结核的一部分，常继发于肺结核、肾结核、胃肠、骨或关节结核等，偶尔也可为全身粟粒性肺结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50～ 60%，常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫，病变多局限在子宫内膜，严重时可以侵犯子宫肌层。
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