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脑梗塞后下肢静脉血栓怎么办
补充说明：脑梗塞后下肢静脉血栓怎么办
a******W 2022-03-24 23:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞后下肢静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、机械预防、血管外科手术等方法进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，根据患者个体差异调整剂量。抗凝治疗可防止血液凝固，对因脑梗塞引起的下肢深静脉血栓有治疗作用。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶，在限定时间内溶解血栓。溶栓治疗旨在尽快恢复血液循环，减少脑梗塞后遗症，适用于急性期下肢静脉血栓。
3.机械预防
机械预防包括使用弹力袜、间歇充气加压装置等设备促进血液循环。机械预防有助于预防下肢深静脉血栓形成，适用于不能耐受或不适合抗凝治疗者。
4.血管外科手术
血管外科手术可能涉及开放手术如髂股静脉切开取栓术或经皮介入技术如导管溶栓术。手术目的是移除阻塞下肢深静脉的血栓，解决脑梗塞后继发的下肢静脉血栓问题。
在脑梗塞后出现下肢静脉血栓时，应避免长时间静卧，以免加剧血栓形成。同时，定期评估并调整治疗方案是必要的，以确保选择最适合患者的管理策略。
2024-03-29 10:37
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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