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非进行性血胸施行胸腔穿刺术抽吸出积血时一次不能超过
补充说明:非进行性血胸施行胸腔穿刺术抽吸出积血时一次不能超过
a******W 2022-03-24 22:21
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非进行性血胸施行胸腔穿刺术抽吸出积血时一次不能超过1000ml。
非进行性血胸中血液处于静止状态,此时进行胸腔穿刺术抽吸出积血时一次不能超过1000ml,以避免引起胸腔压力急剧下降而引起纵隔摆动、循环障碍等并发症。对于存在凝血功能异常的患者,则需减少穿刺次数,增加每次抽液量,并监测血常规变化。
对于进行性血胸患者,由于其出血仍在持续,因此在初次处理时可酌情提高胸腔穿刺引流的引流量上限至2000-3000ml。
胸腔穿刺术应在无菌条件下由经过培训的医护人员操作,穿刺点应选择在胸部正中线与肩胛骨下角连线的交点处或腋后线第7肋间。术后需密切观察患者的呼吸、心率及血压变化,及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-18 04:12
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胸膜腔积聚血液称血胸,同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小,血压高低和出血持续的时间,肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循环血压低,出血处常能被血块所封闭而自行停止,一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂,由于体循环动脉血压高,出血不易自行停止,出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支,上、下腔静脉和肺动静脉破裂,出血量大,伤情重,病人常在短时间内因大量失血死于休克。