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听诊双肺水泡音的原因？
补充说明：听诊双肺水泡音的原因？
a******W 2022-03-24 23:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
听诊双肺水泡音可能是慢性阻塞性肺疾病、肺水肿、肺大疱、肺栓塞或肺脓肿等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者存在气道狭窄和不完全气流，导致呼出气体滞留，形成局部过度膨胀和压力增加。当呼吸时，空气进出受阻产生响亮的声音。患者可在医生指导下使用支气管扩张剂如沙丁胺醇进行缓解。
2.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，使肺间质和肺泡水肿所致。此时肺泡壁增厚、通透性降低，影响了正常的气体交换，从而出现水泡音。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂进行缓解。
3.肺大疱
肺大疱是指肺部组织中形成的含气囊腔，当其体积较大或者数量较多时，会导致部分区域的肺泡过度膨胀，形成类似水泡的声音。对于无明显症状且无基础疾病的患者，一般无需特殊处理，定期复查即可。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍，导致血液回流受阻，肺组织缺氧和炎症反应加剧。这些病理变化可能导致局部肺泡过度充盈，产生水泡音。患者可以遵照医生的意见进行抗凝治疗，例如遵从医嘱口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物。
5.肺脓肿
肺脓肿是由多种病原体引起的肺实质化脓性感染，病变部位多为吸入性损伤合并感染所致。由于炎症刺激，黏膜下组织坏死液化，形成空洞，空洞内的分泌物引流不畅，容易形成死腔，进而形成肺脓肿，在呼吸时会产生水泡音。患者应遵照医生意见采用抗生素治疗，例如遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等药物。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情进展，特别是对于有吸烟史或其他肺部疾病风险因素的人群。
2024-03-28 17:14
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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