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老年性脑改变伴多发腔隙性脑梗死如何治
补充说明：老年性脑改变伴多发腔隙性脑梗死如何治
a******W 2022-03-24 23:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年性脑改变伴多发腔隙性脑梗死可以通过生活方式干预、抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、脑功能锻炼等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过健康饮食、适量运动等方式改善生活习惯，减少危险因素对脑血管的影响。生活方式干预有助于控制高血压、高血脂等危险因素，从而预防进一步的脑损害。
2.抗血小板治疗
遵循医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，以抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固。抗血小板治疗可用于预防脑梗死患者再次发生卒中事件，对于存在动脉粥样硬化斑块者更为适用。
3.降压治疗
根据医生指导选择合适的降血压药，定期监测血压并调整用药方案。长期有效控制高血压可显著降低脑梗死风险；且能减缓已存在的脑部病变进展速度。
4.降脂治疗
遵照医师处方服用他汀类或贝特类调脂药物来调控血脂水平。降脂治疗旨在逆转内皮细胞损伤及稳定或逆转斑块进展状态；其机制主要是通过抑制低密度脂蛋白受体途径来实现的。
5.脑功能锻炼
在专业康复师指导下进行针对性训练，包括认知、平衡、运动等方面。脑功能锻炼能够促进大脑血液循环、增强神经元活动以及提高整体认知功能；这对于缓解由老年性脑改变伴多发腔隙性脑梗死引起的认知障碍具有积极作用。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有新的脑梗死发作迹象。同时，建议定期复查头颅MRI以评估治疗效果和病情进展情况。
2024-02-16 13:58
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隙性脑梗死(lacunarinfarction)是常见的脑血管疾病之一。是持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病。本病常见于中老年人，男性较多，多患高血压病。本病常见于中老年人，男性较多，多患高血压病，通常在白天活动中急性发病，孤立性神经功能缺损常使临床表现明显，也可在数小时至数天内渐进发病，约20%的病例表现TIA样起病。
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