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老年高血压病人发病时伴随尿多尿频是怎么回事？
补充说明：老年高血压病人发病时伴随尿多尿频是怎么回事？
a******W 2022-03-24 23:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年高血压病人发病时伴随尿多尿频可能是由肾动脉粥样硬化、肾小球肾炎、糖尿病肾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉粥样硬化
肾动脉粥样硬化导致肾血管狭窄，影响肾脏血液供应和功能，进而引起尿量增加、尿频等症状。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病，可导致肾小球滤过膜通透性增高，表现为尿液中蛋白质含量增加。若病情持续发展，会导致肾功能逐渐减退，出现尿多尿频的情况。患者可以遵医嘱服用降压药控制血压，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，使肾小球过滤功能受损，从而引起尿频、尿量增多的现象。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素注射来控制血糖水平，减少尿液中的葡萄糖含量，缓解不适症状。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，刺激肾小球旁器细胞增生，进而引起高血压和尿频的症状。患者可在医生指导下使用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物进行治疗，但需注意监测电解质平衡。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使肾素-血管紧张素系统活性增强，收缩外周血管，升高血压；同时也会刺激交感神经系统，导致心率加快和代谢率增加，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。患者通常需要手术切除肿瘤，对于无法耐受手术者，可考虑采用α受体阻滞剂联合β受体拮抗剂的治疗方法，如甲磺酸酚妥拉明分散片、酒石酸美托洛尔片等。
建议定期监测血压和肾功能，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、肾功能测试和尿液分析等进一步的诊断措施。
2024-04-17 19:30
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