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老年女性大便失禁的原因
补充说明：老年女性大便失禁的原因
a******W 2022-03-24 22:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年女性大便失禁可能是由压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、直肠前突、肛门括约肌损伤、脑血管意外等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于年龄增长导致肌肉和韧带松弛，无法有效控制膀胱，从而引起尿液不自主流出。这会导致尿液不受控制地从阴道口漏出。可通过提肛运动来加强盆底肌肉力量，改善症状。
2.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指骨盆内的器官下垂到阴道内，压迫邻近结构如直肠、膀胱等，导致排泄功能障碍。当患者出现排便困难时，可能会因为用力过大而导致尿道或直肠黏膜受损，进而引起大便失禁的情况发生。手术治疗是解决盆腔器官脱垂的有效方法之一，例如经阴道前后壁修补术、阴道旁组织重建术等。
3.直肠前突
直肠前突指直肠前壁的一部分向前突出，使直肠与阴道之间形成一个薄弱环节。当患者存在便秘或腹压增高的情况下，易诱发此现象的发生，此时可导致粪便积聚于直肠前突处，增加直肠前突的程度，进一步加重便秘的症状，严重者甚至会出现大便失禁的现象。对于轻度的直肠前突，可以通过饮食调整和药物治疗进行缓解，如乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等；重度则需要考虑手术治疗，比如直肠前突修补术。
4.肛门括约肌损伤
肛门括约肌损伤多由外伤、感染等因素造成，导致肛门周围肌肉失去正常收缩和舒张的功能，影响排便控制力。若未及时处理，可能导致长期的大便失禁。针对肛门括约肌损伤，通常采用康复训练和物理疗法相结合的方式进行治疗，如提肛肌锻炼、生物反馈治疗等。
5.脑血管意外
脑血管意外后遗症包括中枢神经系统的损伤，影响大脑对排便反射的控制。老年人发生脑血管意外的风险较高，容易出现大小便失禁的情况。脑血管意外后的治疗主要包括急性期的溶栓治疗以及恢复期的康复治疗，其中康复治疗包括针灸、肢体功能锻炼等。
建议定期进行肛门直肠功能评估，以早期发现并干预相关问题。必要时，还应进行影像学检查，如超声波检查或MRI扫描，以排除其他潜在的器质性疾病。
2024-01-29 01:50
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
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