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食道裂孔疝是什么原因造成的?
补充说明：食道裂孔疝是什么原因造成的?
a******W 2022-03-24 22:21
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
食道裂孔疝可能是由膈肌缺损、腹内压增高、胃食管连接部松弛、长期吸烟、肥胖症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，当其存在先天性缺陷或后天损伤时会导致腹腔内的脏器进入胸腔。这使得腹腔内的压力增加，进而导致食道裂孔疝的发生。对于膈肌缺损引起的食道裂孔疝，手术修补是主要的治疗方法，如使用人工生物补片进行膈肌修复。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种因素引起，包括慢性咳嗽、便秘、妊娠等，这些都可能导致腹壁肌肉过度伸展，从而增加腹腔内容物向上的压力，促使腹腔器官通过膈肌缺损处进入胸腔。针对腹内压增高的治疗应着重于减轻原发疾病的症状，如戒烟、保持规律排便等。
3.胃食管连接部松弛
胃食管连接部松弛是指贲门括约肌失去正常张力，导致胃内容物易于逆流至食管。这种松弛状态增加了胃内压力，从而使胃通过膈肌缺损进入胸腔。药物治疗是缓解胃食管连接部松弛相关症状的主要手段，如质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌，保护食管黏膜。
4.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可收缩食管下端括约肌，使其暂时开放，使胃内容物更容易回流入食管。长期如此会导致食管裂孔疝的发生。对于吸烟者，建议逐渐减少直至戒除烟草消费以降低发生风险。
5.肥胖症
肥胖症患者由于体内脂肪堆积会对膈肌产生一定的压迫作用，影响膈肌的功能，从而增加食道裂孔疝的风险。改善饮食习惯并加强体育锻炼可以帮助控制体重，预防食道裂孔疝的发生。
患者需要定期复查，监测病情变化，特别是有既往病史的人群。推荐进行上消化道造影、胸部X线检查以及高分辨率CT扫描，以评估食道裂孔疝的情况及其对周围组织的影响。
2024-02-21 11:49
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