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尿毒症心包炎如何治疗
补充说明：尿毒症心包炎如何治疗
a******W 2022-03-24 22:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿毒症心包炎的治疗包括血液净化、营养支持治疗、控制高血压、纠正贫血、心包穿刺引流等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血液净化
血液净化通过将血液引流出体外，利用特定设备清除废物、毒素和多余的液体，然后将清洁的血液返回体内。此过程可能包括腹膜透析、血液透析或高容量置换。该措施有助于从患者体内移除积累的废物和液体，减轻心脏负担，缓解尿毒症心包炎的症状。由于心包积液导致的心脏受压，此时需要通过上述方法来减轻心脏压力。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品，以满足患者的营养需求，通常由注册营养师指导。良好的营养状态有助于维持机体功能，支持肾脏替代疗法的效果，并促进康复。对于尿毒症患者，合理的膳食结构可降低代谢负担，进而改善病情。
3.控制高血压
控制高血压需定期监测血压，调整生活方式如低盐饮食、规律运动，并可能需要药物干预如利尿剂、β-受体阻滞剂等。高血压是尿毒症心包炎的常见并发症，控制血压有助于减少心包积液的发生和发展。心包积液会导致心脏舒张受限，进一步加重心脏负荷，引起呼吸困难等症状。
4.纠正贫血
纠正贫血可通过补充铁剂、叶酸或维生素B12等造血原料，严重时可能需要输血治疗。尿毒症患者常伴随贫血，改善贫血状况有助于提高血液携氧能力，缓解因心包积液引起的呼吸困难。心包积液会压迫肺部，导致呼吸困难。
5.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在影像引导下将针插入胸腔，在心包内抽取积液。该措施可以直接减轻心包积液对心脏的压力，缓解呼吸困难和其他相关症状。心包积液会引起心包压力增高，压迫心脏影响血液循环。
在治疗尿毒症心包炎的过程中，应注意休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担。同时，应密切监测肾功能和电解质平衡，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-04-02 13:55
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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