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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

夜间胸口痛醒可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心肌供血,当晚上睡觉时迷走神经兴奋性增高,会导致心脏负荷增加,从而引起疼痛。此外,睡眠期间血压较低,也会加重缺血。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂和扩张冠脉治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于感染或非感染因素引起的胸膜炎症反应,可导致胸腔内压力变化,引起胸部不适。夜间睡眠时呼吸深度加深,胸腔内负压增大,刺激胸膜,诱发疼痛。针对细菌感染引起的胸膜炎,患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗,如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、筋膜等软组织因过度使用或受伤而出现的损伤,这些软组织包括肋间肌、斜方肌等,在睡眠中可能因为姿势不当等原因加剧疼痛。建议患者注意休息,减少剧烈运动,同时可以配合按摩、针灸等方式缓解不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫脊髓或神经根,导致胸背部疼痛,尤其是在夜间睡眠时容易发生。此时由于体位改变,可能会导致突出的椎间盘对周围组织产生更大的压迫,进而引发疼痛。对于轻度的胸椎间盘突出,可通过牵引疗法来改善病情,但需严格遵循医嘱进行。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的肿瘤,可向胸膜腔内生长并分泌纤维蛋白,形成包裹肺部的囊性结构,即胸水。胸水积聚可能导致胸腔内压力升高,引起胸痛,特别是在夜间睡眠时。手术切除是治疗胸膜间皮瘤的主要方法,对于局限性病变可行局部广泛性切除术,对于广泛转移者则需行全肺切除术。
针对夜间胸口疼痛的情况,建议患者及时就医进行相关检查,例如心电图、胸部X光片或CT扫描以及血液生化检查,以排除心血管疾病或其他潜在的胸腔问题。睡眠时应保持舒适的体位,避免过于劳累,以免加重胸痛症状。

2024-04-13 02:19

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胸膜炎 (肋膜炎)

胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。

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