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1.腔隙性脑梗塞2.双侧颈动脉硬化并斑块形成
补充说明：1.腔隙性脑梗塞2.双侧颈动脉硬化并斑块形成
a******W 2022-03-24 23:05
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
[腔隙性脑梗塞、双侧颈动脉硬化并斑块形成]是由于[高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒]等病因导致的，治疗需根据具体病因进行针对性处理。患者应尽快就医以避免病情进展。
1.高血压
高血压可导致脑血管内压增高，长期如此会引起脑部微小动脉瘤破裂出血。当血液流入蛛网膜下腔时，就会形成脑脊液循环受阻，进而诱发脑积水。患者可在医生指导下使用降血压药物进行控制，如硝苯地平、卡托普利等。
2.糖尿病
血糖持续偏高会导致神经功能受损，引起周围神经病变和自主神经病变，从而出现肢体麻木、疼痛等症状。患者需要遵医嘱通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，例如二甲双胍、格列齐特等。
3.高脂血症
高脂血症会造成血脂代谢异常，易导致胆固醇沉积于脑血管壁上，使血管狭窄甚至堵塞，影响脑部供血不足，严重者可发生急性脑梗死。针对高脂血症的治疗主要是生活方式干预和药物治疗相结合的方式，患者可以在医生指导下服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集，加速动脉粥样硬化的进程，可能导致脑梗死的发生。戒烟是预防脑梗死的重要措施之一。对于已经吸烟的人群，建议逐渐减少每日吸烟量直至戒烟，并可通过替代行为如咀嚼口香糖或饮用健康饮品等方式缓解戒烟引起的焦虑和压力。
5.酗酒
酒精摄入过量会导致心率加快、血压升高，增加心脏负担，长期饮酒还可能损害脑血管内皮细胞，导致脑血管痉挛，进一步加重脑缺血缺氧的程度，诱发脑梗死。患者应严格限制酒精摄入量，男性每天不超过两标准杯，女性不超过一杯。同时，也要注意不要空腹喝酒，以免刺激胃黏膜，引发不适症状。
针对腔隙性脑梗塞和双侧颈动脉硬化并斑块形成的情况，患者应注意定期监测血压、血糖和血脂水平，以及时发现异常并采取相应治疗措施。必要时，建议进行颅脑MRI、MRA或CTA扫描以评估病情进展。
2024-03-21 17:05
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
多发人群：成年人
临床检查：
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