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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

拉稀便血鲜红色无疼痛可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、大肠息肉、结肠癌、痔疮出血等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道出血。由于病因不同,治疗方法也各异,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜,导致炎症和腹泻。这种情况下,患者会出现发热、腹痛、腹泻等症状。抗生素是主要治疗方法,常用药物有阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用引起,会导致结肠黏膜出现广泛的炎症反应和溃疡形成。典型表现为腹泻、腹痛、里急后重感以及下腹部绞痛。氨基水杨酸类药物如柳氮磺吡啶肠溶片可用于控制轻至中度活动期病变,重症则需用激素类药如氢化可的松注射液进行治疗。
3.大肠息肉
大肠息肉是指大肠内壁上的良性肿瘤,当息肉体积增大到一定程度时,会对周围组织产生压迫和摩擦,进而引起出血现象。常见症状包括便血、排便习惯改变和腹部不适。对于较大的或多发性息肉,可通过结肠镜检査时切除。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的恶性肿瘤,在病程进展过程中可能会侵犯周围的血管而引起出血。典型临床表现包括排便次数增多、粪便变细、便秘与腹泻交替、贫血、乏力、消瘦等。手术切除是根治结肠癌的主要方法,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.痔疮出血
痔疮是肛门静脉丛曲张所致,其发生可能与长期坐立、便秘等因素有关。痔核破裂可能导致局部毛细血管破裂,从而引起鲜红血液滴落的现象。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状。
建议关注便血的颜色、量以及伴随症状的变化,定期复查以监测病情变化。必要时,可以进行电子结肠镜检查、血常规、粪便常规加隐血试验等进一步评估消化道状况。

2024-02-16 07:17

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便血 (清血,圊血)

血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。

  • 症状起因:一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1)直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2)直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3)直肠损伤放射性直肠炎,异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1)炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2)肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1)炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2)肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。

  • 可能疾病:结肠癌  大肠癌  肠侵袭性大肠埃希杆菌感染  肠出血性大肠埃希杆菌感染  直肠子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  血清阿米巴原虫抗体  胃肠道疾病的超声检查  粪便气味  骨髓象分析  纤维结肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠、肝胆

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