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喝酒后便血是什么原因
补充说明：喝酒后便血是什么原因
a******W 2022-03-24 22:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喝酒后便血可能是酒精性肝炎、胃黏膜损伤、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损，引起炎症反应和纤维化，严重时可导致肝硬化。肝炎患者由于肝细胞坏死、变性和纤维化，会导致门脉高压，进而引起胃底静脉曲张，当食用坚硬的食物或者发生轻微外伤时，就会出现上消化道大出血。对于酒精性肝炎引起的便血，可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药物进行治疗。
2.胃黏膜损伤
酒精中的乙醇对胃黏膜产生刺激作用，使胃黏膜充血水肿甚至糜烂，导致局部血管破裂而引起出血。针对胃黏膜损伤引起的便血，可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
3.食管胃底静脉曲张破裂
长期饮酒导致肝硬化，引起门脉高压，造成食管胃底静脉曲张。当饮酒后剧烈呕吐或食物过硬划破曲张静脉时，会发生食管胃底静脉曲张破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的便血，需要及时就医，在医生的操作下通过三腔二囊管压迫止血等方式进行处理。
4.急性糜烂性出血性胃炎
酒精直接损害胃黏膜屏障，导致其防御功能减弱，易受攻击因子侵袭，诱发急性糜烂性出血性胃炎的发生。此时胃黏膜会出现广泛的多发性表浅性糜烂，严重者可深达小动脉壁而出血。对于急性糜烂性出血性胃炎引起的便血，可以通过内镜下射频凝固术、激光凝固术等方式进行治疗。
5.凝血功能障碍
长期酗酒可能导致维生素K缺乏，影响凝血因子合成，从而引起凝血功能障碍。凝血功能异常使得血液凝固能力下降，容易导致出血倾向，包括便血。对于凝血功能障碍引起的便血，需要输注新鲜冰冻血浆以补充凝血因子。同时，建议患者调整饮食结构，减少酒精摄入量，如啤酒、白酒等。
日常生活中应密切观察便血的颜色、量以及伴随症状的变化，以便及时发现病情变化。必要时，建议进行电子胃镜、结肠镜检查，以确定出血的具体部位和原因，便于针对性地采取治疗措施。
2024-04-21 09:38
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
