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颈动脉c4段动脉瘤多大需要治疗
补充说明：颈动脉c4段动脉瘤多大需要治疗
a******W 2022-03-24 22:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈动脉c4段动脉瘤超过10毫米或出现症状时，可采取经颅超声造影引导下微球囊栓塞术、经皮穿刺血管内修复术、颈动脉内膜剥脱术、抗血小板治疗、降脂药物治疗等治疗措施。
1.经颅超声造影引导下微球囊栓塞术
经颅超声造影引导下微球囊栓塞术是利用超声波成像技术引导微球囊到达病变位置，并使用微球囊封闭动脉瘤的方法。具体做法是在局部麻醉下将微型探头插入颈部血管，利用超声波确定动脉瘤的位置和大小，然后将微球囊送至动脉瘤处，充气膨胀以封闭动脉瘤。此方法适用于无法耐受手术开刀的患者，或者对于复杂病例作为辅助手段。
2.经皮穿刺血管内修复术
经皮穿刺血管内修复术是一种介入性微创手术，在影像学指导下通过导管将专用材料如金属网片植入受损部位进行修复。主要通过X线透视、CT等影像学检查明确动脉瘤位置及形态后，在皮肤上做一小切口，插入细针导入导丝和微导管至动脉瘤处释放相应器械完成修复。主要用于治疗位于颈总动脉分叉部以下的中小型未破裂动脉瘤以及部分复杂病例。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术直接暴露并移除颈动脉内壁上的粥样斑块，恢复正常血流的一种方法。在全身麻醉下找到受影响的颈动脉，分离并摘除增厚的内膜组织。该手术适合于有严重狭窄或已发生过脑梗死的患者。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防血小板活化和聚集，减少血栓形成风险。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，需根据医嘱定期服用。适用于存在血液凝固异常或其他心血管危险因素但无出血倾向的个体。
5.降脂药物治疗
降脂药物通过降低血脂水平来改善血液循环，常用药有他汀类、贝特类等。遵循医师指导长期规律服药可有效控制血脂水平。适用于高脂血症引起的颈动脉硬化患者。
针对颈动脉c4段动脉瘤，应密切监测瘤体大小变化，定期复查超声心动图或数字减压血管造影等影像学检查。同时，建议采取低盐饮食，避免剧烈运动，以免血压升高导致瘤体破裂。
2024-02-19 08:49
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
多发人群：多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。
典型症状： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
临床检查： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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