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骨肉瘤的分期及治疗
补充说明：骨肉瘤的分期及治疗
a******W 2022-03-24 22:16
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨肉瘤的分期及治疗可通过新辅助化疗、保肢手术、截肢术、靶向治疗、免疫治疗等治疗措施进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.新辅助化疗
新辅助化疗是指在手术前使用化学药物杀死肿瘤细胞的方法，通常包括联合用药。此方法有助于缩小肿瘤体积、减少远处转移风险，从而提高手术切除率和预后效果；适用于早期发现但无法立即手术者。
2.保肢手术
保肢手术旨在保留患者肢体的功能，通过切除病变组织并修复受损结构来实现这一目标。对于局部晚期且无远处转移的骨肉瘤患者，保肢手术可提供更好的功能恢复和生活质量；但在考虑时需评估患者的年龄、身体状况以及预期寿命。
3.截肢术
截肢术是将患侧下肢完全或部分去除的一种外科手术方式，在全麻下完成。如果肿瘤已经侵犯到了骨骼周围的软组织或者出现了远处转移，则需要采取截肢的方式才能够彻底地清除病灶，防止癌细胞进一步扩散和转移。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计的药物，如酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等，能够精确打击肿瘤细胞。骨肉瘤中存在EGFR基因扩增或其他信号通路异常时，靶向治疗能有效阻断这些异常信号传导途径，进而控制肿瘤生长。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。骨肉瘤患者体内可能存在某些独特的抗原表达模式，利用这些特征可增强机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
在接受骨肉瘤治疗期间，患者应保持良好的营养状态，以支持机体的康复过程。此外，定期复查是非常必要的，以便及时监测病情变化，调整治疗方案。
2024-03-31 15:38
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骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。其发病率在原发性恶性肿瘤中占据首位。该瘤恶性程度甚高，予后极差，可于数月内出现肺部转移，截肢后3～5年存活率仅为5～20%。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨、股骨上端、腓骨、脊椎、髂骨等亦可发生。多数为溶骨性，也有少数为成骨性，发病年龄：可发生在任何年龄，但大多在10～25岁，男性较多。肿瘤多处于骨端，偶发生于骨干或骨骺。
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