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小儿脑干胶质瘤的治疗
补充说明：小儿脑干胶质瘤的治疗
a******W 2022-03-24 22:19
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
小儿脑干胶质瘤的治疗可以考虑化疗、放疗、手术切除、靶向治疗和免疫治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并制定适当的治疗计划。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速生长的肿瘤细胞，通常包括多种药物组合方案，如PCV、TP、TMZ等。 化疗适用于广泛分布的小儿脑干胶质瘤，因为其具有高度侵袭性，难以完全手术切除。
2.放疗
放射治疗是利用高能射线精准照射肿瘤区域，通常分次完成，每次剂量由医生根据患者情况调整。 射线能够精确地到达脑干部位并摧毁残留的肿瘤细胞，对于无法完全手术的病变尤为适用。
3.手术切除
手术切除旨在移除尽可能多的肿瘤组织，在全麻下由神经外科医师执行，具体策略取决于肿瘤位置和大小。 手术可直接减少肿瘤体积，缓解压迫症状，并为进一步辅助治疗创造条件。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计药物，如EGFR抑制剂，个体化管理，疗程依据病情变化调整。 针对存在相应分子异常的脑干胶质瘤提供针对性治疗，减小副作用风险，提高生活质量。
5.免疫治疗
免疫治疗通过增强机体抗肿瘤免疫力，例如PD-1/PD-L1抑制剂单克隆抗体治疗。 免疫疗法适合复发或难治性病例，可作为补救措施，利用机体自身防御机制对抗肿瘤。
在整个治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征及任何潜在并发症，定期评估治疗效果及副作用。必要时，物理、康复治疗有助于维持患儿的功能状态，促进恢复。
2024-01-03 15:29
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脑干胶质瘤(gliomaofbrainstem)占儿童神经系统肿瘤的10%～20%，平均发病年龄为5～9岁。分为5型：局限型、囊性型、外部生长型、颈延髓交界型及内部浸润型肿瘤。前4种多为低度胶质瘤，而内部浸润型肿瘤多为高度胶质瘤，并可有转移。常有相应的脑神经损害症，如口眼歪斜及吞咽发呛(Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ脑神经损害)、走路蹒跚及肢体共济失调(小脑损害症)等，颅高压症状相对较少。
