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胶质瘤手术后呕吐应该怎么回事
补充说明：胶质瘤手术后呕吐应该怎么回事
a******W 2022-03-24 22:16
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胶质瘤手术后呕吐可能是术后颅内压增高、脑水肿、颅内感染、术后并发症或肿瘤复发引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后颅内压增高
术后颅内压增高通常由手术导致的脑组织移位、脑脊液循环受阻引起，使脑部受到压迫而产生呕吐。这种情况下，患者可能会感到头痛、恶心和呕吐。降低颅内压是关键治疗方法，包括使用利尿剂如和甘露醇以及限制钠摄入量。
2.脑水肿
脑水肿是由手术引起的炎症反应和血-脑屏障破坏所致，会导致脑体积增大并压迫邻近结构，引发呕吐。此外，还可能出现头痛、嗜睡等症状。脑水肿的治疗可能涉及皮质类固醇，如，以减少炎症和肿胀。
3.颅内感染
颅内感染是指细菌、真菌或其他微生物侵入大脑或脊髓，可能导致发热、头痛、呕吐等典型症状。这是由于病原体对中枢神经系统造成直接损害，导致局部炎症反应和压力增加。抗感染药物是主要治疗方式，需依据培养结果选择合适的抗生素或抗真菌药，如阿莫西林、头孢曲松、氟康唑等。
4.术后并发症
术后并发症如脑出血或再次梗阻可加重颅内压力，进而诱发呕吐。这类并发症通常伴有意识障碍、瞳孔异常等表现。针对不同类型的并发症需要采取不同的处理策略，例如脑出血可能需要开颅手术清除血肿；再梗阻则要考虑行血管搭桥术或支架植入术。
5.肿瘤复发
如果胶质瘤复发，则肿瘤细胞继续生长并侵犯周围组织，导致颅内压力升高，从而出现呕吐的症状。此外，还会有进行性恶化的神经功能缺陷。对于复发的胶质瘤，化疗是一种常见的辅助治疗方法，常用药物有替莫唑胺胶囊、醋酸片等。
建议密切监测患者的临床状况，特别是注意观察是否有新的神经功能紊乱迹象。必要的影像学检查包括MRI扫描，以便评估病情变化。
2024-02-24 04:59
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
