肾前性肾功能不全治疗

张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲

擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。

提问

对于肾前性肾功能不全的治疗，需要针对病因进行治疗，主要是给予补液、维持血压、维持肾脏灌注、给予足够的营养支持等治疗，必要时需要给予血液透析治疗。
肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，急性肾功能不全经过积极的治疗有可能治愈，但是慢性肾功能不全治愈比较困难。急性肾功能不全通常是因为急性的原因引起，包括肾前性的因素、肾性因素和肾后性因素，导致病人肾功能出现急性减退，病人可以出现血肌酐、尿素氮的快速升高，可以找到致病原因，并针对原因进行治疗，同时还要针对病人的症状进行对症治疗，急性肾功能不全可以治好，有相当多的病人血肌酐可以恢复到原来的水平；慢性肾功能不全：治疗的目的是延缓病人的肾功能不全进展速度，所以大多数病人不能被治好。引起肾前性肾功能不全的原因，主要是由大量的失血、失液、严重心衰等导致的肾脏灌注不足。如果是大手术等大创伤造成的大量失血，需要及时的补充血容量。如果是由于腹泻、恶心、呕吐等造成的体液大量丧失，需要及时的补充体液。如果是由于心源性休克等造成的肾脏血液供应不足，需要及时的进行抗心衰、纠正休克的治疗。如果存在急性肺水肿、少尿或无尿、高钾血症等并发症，则需要给予肾脏替代治疗。
患者要控制盐的摄入量以及蛋白质的摄入量，可以减轻病情，另外要注意休息、避免劳累、避免吃辛辣、刺激的食物，多吃一些含维生素高的食品。