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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

35岁以上不易受孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常等病因导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的诊治。
1.输卵管因素
输卵管是卵子和精子相遇的地方,也是受精卵返回宫腔的必经之路。如果输卵管发生炎症、粘连等问题,会导致输卵管堵塞或者通而不畅,从而影响受孕。对于输卵管因素导致的不孕,可以考虑使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异位的组织也会周期性地出血,形成结节或包块。这可能会影响受精卵着床,导致难以怀孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法,例如醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等,以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。由于雄激素水平过高,导致卵泡发育障碍,进而影响排卵和生育能力。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,降低雄激素水平,促进排卵,提高生育机会,如左炔诺孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大时,会对宫腔产生压迫作用,影响受精卵着床。对于小的、无症状的肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;而对于较大的肌瘤,则需要手术切除。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经紊乱,进而影响排卵和受孕。针对甲状腺功能异常,可遵医嘱服用抗甲状腺药物甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
建议保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于维持正常的生理状态。若计划备孕超过一年仍未成功,应及时就医进行全面评估,包括超声波检查、输卵管通畅度测试以及激素水平检测等。

2024-03-11 05:14

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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