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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

痛经血多可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜增生等疾病的表现,这些疾病可能导致子宫收缩异常或子宫内膜脱落不畅。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平紊乱导致雌孕激素比例失调,引起子宫收缩异常和血管扩张,进而出现痛经、月经量增多的情况。患者可以在医生指导下使用复方炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
当子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时,这些部位会出现周期性的出血,从而引起痛经和月经量增加的现象。对于子宫内膜异位症引起的痛经血多,可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊缓解疼痛,也可通过手术切除病灶的方式进行治疗。
3.子宫腺肌症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜细胞侵入到了子宫肌层中,随着月经期的到来,这些细胞也会发生脱落坏死,因此会导致痛经以及月经量增多。针对子宫腺肌症所致痛经血多,可以考虑使用左炔诺孕酮宫内节育系统、醋酸亮丙瑞林注射液等药物控制病情发展,必要时需采取子宫内膜去除术等方式来改善不适症状。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞异常增生形成。当瘤体逐渐增大压迫周围组织时,可能会导致痛经和月经量增多。对于无症状的小型子宫肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或症状明显,则可能需要通过手术切除治疗,例如子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜过度增长,可能导致不规则出血和痛经。如果未及时治疗,可能会增加患子宫内膜癌的风险。主要通过刮宫术进行诊断并移除子宫内膜样本进行病理学检查。同时,还需定期复查以监测病情变化。
建议关注自身心理状态,保持乐观心态,积极配合治疗。必要时,可在医生指导下进行妇科超声波检查、腹腔镜探查等,以便进一步评估病情。

2024-04-03 14:45

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痛经 (经期疼痛)

痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

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