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脑肿瘤为什么吃不下饭
补充说明：脑肿瘤为什么吃不下饭
a******W 2022-03-23 19:15
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑肿瘤压迫、脑水肿、颅内压增高、化疗副作用、代谢紊乱等原因可能导致食欲减退，进而影响进食。这些因素导致的食欲不振和进食困难可能加剧脑肿瘤患者的营养不良，影响治疗效果和预后，建议及时咨询医生，制定合适的营养支持方案。
1.脑肿瘤压迫
脑肿瘤生长过程中会对周围组织产生压迫作用，导致神经功能障碍和局部血液循环受阻，进而引起食欲减退。此外，肿瘤还可能直接侵犯或压迫到下丘脑、垂体等部位，影响其正常功能。对于脑肿瘤压迫引起的厌食，可以考虑使用营养支持疗法来改善患者的整体状况，如肠外营养或胃管喂养。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体积聚过多而引起的一种病理状态，会导致颅内压力升高，从而引起恶心呕吐、头痛等症状。当颅内压持续增高时，会影响到大脑中的摄食中枢，使患者出现食欲不振的情况。脑水肿通常需要针对原发病进行治疗，同时辅以降低颅内压的药物，如、甘露醇等。
3.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少或脑脊液循环通路受阻所致的压力超过正常范围，当颅内压增高时，会导致脑干受到刺激，进而影响到患者的进食行为。颅内压增高的治疗需首先确定原因并针对性处理，例如肿瘤可手术切除，感染则要抗感染治疗，然后配合口服降颅压药，常用有、乙酰唑胺等。
4.化疗副作用
化疗药物通过抑制细胞分裂和繁殖来杀死癌细胞，在此过程中也会对正常的消化道黏膜造成一定的损伤，导致食欲下降。如果化疗引起的厌食是由恶心呕吐严重导致的，则可以在医生指导下服用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药物缓解不适。
5.代谢紊乱
脑肿瘤会影响机体内的激素平衡，导致代谢紊乱，进而影响食欲和消化吸收功能。调节内分泌失调的方法包括生活方式调整和药物治疗，生活方式调整包括规律饮食、适量运动；药物治疗则需遵医嘱使用相关药物，如甲状腺素钠片、氢化可的松注射液等。
建议密切监测患者的进食量和身体活动水平，定期复查MRI或CT扫描以评估病情变化。必要时，可咨询营养师制定高能量密度且易于吞咽的食物计划，保证充足的休息时间，避免过度疲劳。
2024-03-04 03:33
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
