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睾丸肿瘤为什么不能穿刺活检
补充说明：睾丸肿瘤为什么不能穿刺活检
a******W 2022-03-23 19:16
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
睾丸肿瘤的穿刺活检不建议进行，因为肿瘤体积较小、血-睾屏障完整性受损、肿瘤标记物水平升高、肿瘤标志物阴性、肿瘤位置特殊等，都可能导致穿刺结果不准确或引起并发症。
1.肿瘤体积较小
体积较小的肿瘤可能没有明显的结构特征，取样可能导致肿瘤扩散。对于小肿瘤，通常建议采用其他方法如超声引导下切除活检。
2.血-睾屏障完整性受损
血-睾屏障是位于睾丸组织中的细胞层，旨在保护精子和生殖细胞免受有害物质的影响。如果其完整性受到损害，可能会导致炎症或其他病理变化。在这种情况下，进行活检可能会进一步破坏血-睾屏障，增加感染风险。
3.肿瘤标记物水平升高
肿瘤标记物是一类由正常细胞或异常增生细胞产生的蛋白质，在某些类型的癌症中会过度产生。高水平的肿瘤标记物表明可能存在恶性肿瘤。针对这种情况，医生可能会选择更加保守的方法来获取样本，例如使用针吸活检等微创技术。
4.肿瘤标志物阴性
肿瘤标志物阴性意味着血液检测结果未发现特定的癌变蛋白存在。若为阴性，则无需进行穿刺活检；但需定期复查以监测病情发展。
5.肿瘤位置特殊
某些部位的肿瘤由于解剖结构复杂或者毗邻重要血管、神经等原因，穿刺活检难度大且风险高。此时可考虑采用开放手术的方式直接切除病变组织送检。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少对睾丸的不良影响。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像等辅助诊断，以便更好地评估病情。
2024-02-17 10:25
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睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%～2%，分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性，分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮，占睾丸肿瘤的90%～95%，其中精原细胞瘤最为常见，生长速度较缓慢，预后一般较好;非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等，比较少见，但恶性程度高，较早出现淋巴和血行转移，预后较差。非生殖细胞肿瘤发生于睾丸间质细胞，占5%～10%，来源于纤维组织、平滑肌、血管和淋巴组织等睾丸间质细胞。继发性睾丸肿瘤较为罕见。
