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胶质瘤术后失语的原因
补充说明：胶质瘤术后失语的原因
a******W 2022-03-23 19:21
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胶质瘤术后失语可能是由于神经功能障碍、术后并发症、肿瘤复发、术后感染或脑水肿引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医进行详细评估和治疗。
1.神经功能障碍
失语是由于大脑皮层的语言中枢受损导致的，而胶质瘤位于大脑中，当肿瘤增大压迫到语言中枢时会导致患者出现失语的情况。可遵医嘱使用神经营养药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B1片等。
2.术后并发症
术后并发症可能导致颅内压增高，进而影响周围组织结构和功能，包括语言功能区，引起术后失语。针对术后并发症引起的失语，需要密切监测病情变化，及时发现并处理异常情况。必要时，医生可能会建议行头颅CT扫描以评估术后恢复情况。
3.肿瘤复发
肿瘤复发可能再次压迫语言中枢区域，导致失语现象发生。对于肿瘤复发所致失语，通常需要进一步手术切除病变组织。例如，经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是一种常见的治疗方法。
4.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，炎症因子刺激下，会引起神经功能紊乱，从而出现失语的症状。术后感染需用抗生素治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等。
5.脑水肿
脑水肿是指脑组织内部液体积聚过多，导致脑体积增大，对周围组织产生压迫作用，此时如果压迫到了语言中枢，则会出现失语的现象。脑水肿一般采用降低颅内压和控制脑水肿的治疗方案，可以遵照医生的意见通过腰椎穿刺术释放脑脊液来缓解压力。
患者应保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以促进身体康复。此外，定期复查是非常必要的，可以通过MRI成像来监测疾病的进展和任何新发情况。
2024-02-28 12:14
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失语(aphasia)是指在神志清楚，意识正常，发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍，表现为自发谈话、挺理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失，如患者构音正常但表达障碍，肢体运动功能正常但书写障碍，视力正常但阅读障碍，听力正常但言语理解障碍等。不同的大脑语言功能区受损可有不同的临床表现。
症状起因：语言运动中枢 位于主侧半球的额下回后部。这个中枢支配着人的说话，如果这个中枢损伤，会使患者丧失说话能力，不会说话。但能理解别人说话的意思，常用手势或点头来回答问题。根据病变的范围，可表现为完全性不能说话，称完全性失语。或只能讲单字、单词，说话不流利，称为不完全性失语。这种情况叫做运动性失语。 语言感觉中枢 位于主侧半球颞上回后部，此中枢可以使人能够领悟别人说话的意思。如果这个中枢受损，则引起患者听不懂别人说话的内容，不理解问话。但这种人语言运动中枢完好，仍会说话，而且有时说起话来快而流利，但所答非所问，这种情况叫感觉性失语。
可能疾病： 上矢状窦血栓性静脉炎 急性播散性脑脊髓炎 硬脑膜下脓肿
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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