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肿瘤引发血管炎
补充说明：肿瘤引发血管炎
a******W 2022-03-23 19:19
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
肿瘤引发血管炎可能是由巨球蛋白血症、结核病、巨球蛋白血栓性血管炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平持续升高。高浓度的IgM分子可能会黏附到内皮细胞表面，激活补体途径并促进炎症细胞的招募。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌进入血液循环时，其产生的抗原物质可以刺激机体产生抗体，形成免疫复合物沉积于小动脉壁上，从而引起血管炎。对于结核病的治疗，主要是采用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血栓性血管炎
巨球蛋白血栓性血管炎是巨球蛋白血症的一种并发症，由于巨球蛋白在循环中的累积，导致血流动力学改变和微血管损伤，进而诱发炎症反应和组织损伤。针对巨球蛋白血栓性血管炎的治疗通常包括应用糖皮质激素联合环磷酰胺、环孢素A等免疫抑制剂进行治疗。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在这种情况下，体内免疫系统错误地攻击自身的正常组织，包括血管壁。这会导致炎症和破坏性的免疫应答，使血管受损，引发血管炎。系统性红斑狼疮的治疗常需用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂控制病情活动度。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性自身免疫性疾病，如果未及时治疗，可能导致关节周围软组织出现纤维化、增生的情况，进而影响关节功能。患者可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解不适症状。
建议定期监测相关实验室指标，如血沉、C-反应蛋白等，以及必要时进行影像学检查，如超声心动图或磁共振成像，以评估病情进展和治疗效果。
2024-01-12 15:27
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
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