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尿结石引起尿频尿急尿痛怎么办
补充说明：尿结石引起尿频尿急尿痛怎么办
a******W 2022-03-23 19:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿结石引起尿频尿急尿痛可以考虑解痉止痛药物、抗生素治疗、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解痉止痛药物
患者可在医生指导下口服非那根片、坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。上述药物能够松弛平滑肌，从而改善输尿管痉挛状态，减轻疼痛感。
2.抗生素治疗
如果确诊为尿路感染引起的尿频、尿急、尿痛，则需要遵医嘱使用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。上述抗生素具有广谱抗菌作用，可有效抑制细菌生长繁殖，进而控制炎症反应，缓解不适症状。
3.中药排石
患者可按医嘱服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等中成药促进小结石排出。上述药物中含有大量利水渗湿药材，能增加尿液量并促进微小结石排出，有助于缓解尿频、尿急、尿痛等症状。
4.体外冲击波碎石
通过高能级X光设备定位后释放能量将大块结石击碎成小颗粒，方便随尿液排出。此方法适合处理小于2厘米且位于肾盂或输尿管内的钙质结石。操作过程中不会侵入体内组织，但需多次治疗才能完全清除结石。
5.经皮肾镜取石术
手术通常采用局部麻醉，在X线监视下经皮肤穿刺进入肾脏，利用镜子找到结石并将其取出。对于大于2厘米或多发复杂性结石效果较好；手术时间短，并发症少，恢复快。
在治疗尿路结石的同时，应保持充足的水分摄入，以促进结石排出和减少尿液刺激。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免加重病情。
2024-01-11 09:45
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
