发病时间：不清楚
肺癌转移脑部吃不了饭
补充说明：肺癌转移脑部吃不了饭
a******W 2022-03-23 19:23
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌转移至脑部后，由于肿瘤对周围组织的压迫以及脑水肿的发生，可能会导致颅内高压，进而引起恶心、呕吐等不适症状，此时若强行进食，可能加剧消化道压力而加重呕吐反应，不利于病情恢复。
肺癌脑部转移是指癌细胞通过血液循环到达大脑并在那里形成新的肿瘤。这些肿瘤会对脑干和下丘脑造成压迫，影响其正常的生理功能，包括调节自主神经系统和控制胃肠运动的功能。因此，当肿瘤压迫到下丘脑中的呕吐中枢时，就会引发呕吐反射，使得患者无法正常进食。
如果肺癌转移到脑部且伴有严重的头痛或意识障碍，此时应避免食用高脂肪食物，以免增加血-脑屏障的通透性，促进肿瘤细胞向脑部扩散。此外，还应减少钠盐摄入量，以预防颅内压增高引起的水肿。
针对肺癌脑部转移的治疗需要个体化方案制定，在考虑放疗的同时，营养支持也是必不可少的一部分。在专业医生指导下，调整饮食结构，保证足够热量摄入，同时优化吞咽功能训练，确保安全有效摄取食物，是改善生活质量的关键措施。
2024-03-28 00:07
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
鸦胆子油软胶囊
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巴氯芬片
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京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
肠内营养混悬液(TPF)
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