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怀孕初期还在输卵管不没进子宫怎么办
补充说明：怀孕初期还在输卵管不没进子宫怎么办
a******W 2022-03-23 19:20
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕初期输卵管内的胚胎没有进入子宫，可以考虑采取异位妊娠监测、保胎治疗、期待疗法、腹腔镜下输卵管开窗术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.异位妊娠监测
通过定期超声检查和人绒毛膜水平监测来评估胚胎发育及输卵管状况。此方法适合血HCG水平较低且无明显症状者，可减少不必要的手术干预。
2.保胎治疗
如果孕妇有轻微出血、腹痛等症状，可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。上述药物能够起到抑制宫缩的作用，从而促进胚胎生长发育，防止流产的发生。
3.期待疗法
对于血HCG水平低且阴道流血量少的患者，可通过卧床休息等方式观察病情变化。该策略旨在等待自然淘汰异常胚胎，减轻母体免疫反应对子宫内膜的影响。
4.腹腔镜下输卵管开窗术
腹腔镜下输卵管开窗术通常采用全身麻醉，在X线电视监视下完成，需由经验丰富的外科医师操作。该手术旨在保留患侧输卵管，适用于诊断明确且未发生破裂的输卵管异位妊娠。术后需密切监测生命体征及伤口愈合情况。
孕期女性应注意营养均衡，避免剧烈运动，以免加重不适症状。若发现异位妊娠应及时就医，采取相应处理措施，如遵医嘱服用甲氨蝶呤片进行化学药物治疗，必要时行输卵管切除术。
2024-04-10 00:12
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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调经养血，逐瘀生新。用于月经不调，或多或少，行经腹痛，子宫寒冷，久不受孕，习惯性流产，赤白带下，崩漏不止，病久气虚，肾亏腰痛。
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
