首页> 内科> 神经内科> 全身抽搐> 全身抽搐,意识不清怎么回事

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

全身抽搐,意识不清可能是由癫痫发作、脑血管意外、颅内压增高、代谢性脑病、中毒性脑病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.癫痫发作
大脑神经元异常放电导致短暂的大脑功能障碍,引起突然的、反复的、阵发性的中枢神经系统功能失常。抗癫痫药物如卡马西平和可用于控制癫痫发作。
2.脑血管意外
由于脑部血液循环障碍导致局部组织缺血缺氧而发生坏死,进而出现抽搐和意识丧失等症状。急性期可遵医嘱使用甘露醇进行降颅压治疗,后期可通过手术清除血肿。
3.颅内压增高
颅腔内容物体积增加或通透性增高时,会导致颅内压力超过正常范围,当超过300mmH2O时,会引起头痛、呕吐、视乳头水肿等典型表现,严重者会出现意识障碍甚至昏迷。针对颅内高压,可以考虑行去骨瓣减压术以缓解压力。
4.代谢性脑病
由各种原因引起的机体代谢紊乱所致的一组临床综合征,包括低血糖症、电解质紊乱等。这些疾病会影响脑细胞的能量供应和功能状态,从而导致抽搐和意识障碍。对于低血糖症,需要及时补充快速吸收的碳水化合物,例如含糖饮料或糖果;对于电解质紊乱,则需纠正离子失衡,可能需要静脉注射补充电解质溶液。
5.中毒性脑病
指各种有害物质中毒后所引起的脑功能障碍,通常包括急性有机磷农药中毒、一氧化碳中毒等。这类中毒可能导致脑细胞受损,引起抽搐和意识障碍。如果是由急性有机磷农药中毒造成的,应立即脱去污染衣物并用肥皂水清洗皮肤,然后送往医院接受进一步处理。
建议定期进行头部MRI扫描以及脑电图监测,以便评估病情变化。患者应保持充足的休息,避免过度疲劳,同时遵循医嘱调整饮食结构,减少钠盐摄入量,有助于维护身体健康。

2024-04-03 00:23

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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